治疗化脓性食管炎的方案 - 上海仁爱医院内科

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治疗化脓性食管炎的方案

2011-07-02      仁爱健康网       我很赞同(  

引起食管黏膜破溃从而使致病菌得以入侵食管壁的任何情况均可导致化脓性食管炎,其中以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁增生,并引起局部大量渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成。

1.合理选用抗生素控制感染 青霉素类、头孢菌素类作用较好,一般常选用对革兰阳性菌为主的抗生素,有条件时可根据药敏试验选用有效抗生素。临床使用以静脉给药为主。

2.对症治疗 可选用H2受体拮抗药,如西咪替丁(泰胃美)0.8g,1 次/d,口服;或法莫替丁(高舒达)20mg,3次/d,口服。H+-K+质子泵抑制剂,如奥美拉唑(洛赛克)胶囊20mg,1次/d,口服。这些制酸剂可防止胃酸反流而达到止痛的目的。

3.通过纤维胃镜行脓肿引流 可在胃镜下通过注射针抽吸脓肿部位的脓液以达到部分引流的目的。

4.手术治疗 病变累及周围组织,与纵隔和毗邻脏器形成瘘管等并发症且经内科保守治疗等无效者,可作外科瘘管修补或作食管切除术。

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