反流性食管炎的并发症 - 上海仁爱医院内科

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反流性食管炎的并发症

2013-03-14      仁爱健康网       我很赞同(  

引起反流性食管炎的先决条件是胃内容物越过下食管括约肌反流至食管内,而食管本身不能将反流物尽快的清除,对食管造成刺激,引起食道炎症。而这一炎症如不能及时进行治疗也可能引起并发症。那么,反流性食管炎的并发症有哪些呢?

1、胃肠道出血:可表现为呕血或便血,并伴有缺铁性贫血,发生率约为45%,其出血来源为食道炎和食道溃疡。

2、食道溃疡:食道引起溃疡的发病率为2%~54%,食道柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡,出现类似胃溃疡的症状,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄,出现下咽不畅的症状。甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。

3、食道恶变:食道中发生癌肿的发生率不甚确切,长期反流物进入Barrett食道可能起恶变作用。Barrett食道的柱状上皮区内可以发生异型增生,有时低度异型增生不易与正常柱状上皮区别,并可进展至浸润癌。这些恶变的肿瘤系腺癌。Barrett食道的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。

4、食道狭窄:食道狭窄是Barrett食道最常见的并发症,发生率为15%~100%。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处,而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。反流性食管炎的发生率为29%~82%。病变可单独累及柱状上皮,也可同时累及鳞状和柱状上皮。

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