反流性食管炎的护理原则 - 上海仁爱医院内科

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反流性食管炎的护理原则

2013-03-05      仁爱健康网       我很赞同(  

反流性食管炎发病率比较高,给患者带来的危害也很大。主要是胃内物质反噬到食管中引起的,这就给我们对患者的护理指明了方向。反流性食管炎护理原则就可以描述成减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性。

近年来,反流性食管炎的检出率越来越高。本病患者有着明显的临床表现。餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛,可向颈、肩、背扩散,平卧或躯干前屈、弯腰时加重,而站立或坐位时以及服用抗酸药物后可缓解。反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性吞咽困难。如果为持续性吞咽困难常提示食管狭窄。由于食管黏膜损伤,可有慢性少量出血。

对反流性食管炎患者要做好精心的护理工作,以减轻患者病痛。

一、减少反流

由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。

二、降低反流物的刺激性

降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌,也可用洛赛克每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶能减少胃酸的刺激。

三、改善食管下段括约肌的功能

餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流。

食管炎一般痊愈后良好。应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发,减轻症状。

对反流性食管炎患者要采取一定的护理措施,这样可以辅助治疗提高疗效,能使患者早日治愈。

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