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反流性食管炎的临床表现及预防

2013-01-16      仁爱健康网       我很赞同(  

反流性食管炎是因为胃内的东西反流到食管而引起的。反流性食管炎常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内酸物质长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。

反流性食管炎的临床表现及预防

反流性食管炎的临床表现及预防

反流性食管炎的临床表现

(一)胸骨后烧灼感或疼痛:为本病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,在服制酸剂后多可消失,而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者,烧灼感主要由胆汁反流所致,则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。

(二)胃、食管反流:每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

(三)咽下困难:初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。

(四)出血及贫血:严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

反流性食管炎的预防

1、反流性食管炎忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。

2、注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。

3、晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。

4、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。

5、保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。

6、就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法。

7、尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

8、应在医生指导下治疗用药,避免乱服药物产生的副作用。

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