诊断平滑肌瘤时的注意问题 - 上海仁爱医院内科

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诊断平滑肌瘤时的注意问题

2012-02-06      仁爱健康网       我很赞同(  

诊断平滑肌瘤时,必须考虑到食管恶性FK2的可能性以予鉴别排除。 食管镜检查时切忌行粘膜活检,以免造成损伤及粘膜与FK2发生粘连,有碍于以后的手术摘除。 手术宜选用效果好、创伤小和并发症少粘膜外FK2摘除术,不应轻率行食管部分切除术。

食管平滑肌瘤起源于食管固有肌层,以纵行肌为主,绝大部分在食管壁内,即粘膜外壁在型。个别凸入管腔内呈息肉状,有蒂与食管壁相连,有自口中呕出的报告,这类病人也可能在呕出时堵塞呼吸道引起窒息。FK2可发生于食管任何部位,国内报道以中段最多见,下段次之,上段最少,在颈段的极少,因颈段食管由随意肌构成,在腹段的也不多,不易区别来自食管或贲门肌层。FK2绝大部分为单发,多发的仅约2%~3%,自2个至10多个不等。

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