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食管肿瘤转移还能活多久?

2013-07-22      仁爱健康网       我很赞同(  

食管肿瘤转移还能活多久?对于食管肿瘤患者来说症状转移一般都是发生在后期的,尤其是在手术后,下面一起来听听上海仁爱医院的专家是怎么说的吧。

影响食管肿瘤术后转归的因素很多,根据文献报道及中国医学科学院肿瘤医院胸外科3603例组的分析,比较肯定的有关因素是TNM分期、淋巴结转移、食管肿瘤外侵程度、切除性质、切缘有无残余肿瘤等。影响远期生存主要有以下因素:

1、国际TNM分期可较全面地反映肿瘤的浸润深度和广度,以及淋巴结转移的级别,是决定预后的主要依据。国内报道的9107例外科治疗结果,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为90%,50%,35.8%和16.9%。

2、淋巴结转移局部淋巴结转移阴性者5年生存率为39.3%;阳性者为10%。贲门肿瘤有无淋巴结转移5年生存率各为8.3%和26.8%。

3、浸润深度细胞学普查发现的上皮内肿瘤术后5年生存率达100%,早期浸润肿瘤可达95%以上。浸润肿瘤(中晚期肿瘤),分侵透肌层与未侵透肌层两组比较,前者5年生存率为24.4%,后者为40.4%。

4、恶性度分级按三级分类法Ⅰ级5年生存率为38%,Ⅱ级为24%,Ⅲ级为33%。大切片法分析肿瘤前缘分级,按四级分类,Ⅰ级5年生存率为55.2%,Ⅱ级为43.3%,Ⅲ级为11.1%,Ⅳ级为5.9%,差异非常显著。

5、宿主抵抗性因素肿瘤的生长受宿主间质抵抗,甚至有人提出间质淋巴细胞浸润是免疫现象。从肿瘤与宿主相关观点分析肿瘤周淋巴样细胞反应(LCR)、肿瘤的纤维性间质反应、尤其食管纤维膜有无增厚等发现,5年生存率与LCR的强弱,有无纤维间质的胶原化“包围”,有无食管纤维膜增厚及有无肿瘤侵犯显著相关,肿瘤旁淋巴结的滤泡生发中心增生(GH)反应的有无及强度也与5、10年生存率有关。已有大量研究证实,肿瘤的间质反应是宿主抗肿瘤免疫的形态学表现,应予以充分重视。

6、远期疗效的影响因素关于早期食管肿瘤和贲门肿瘤切除后食管复发肿瘤占首位,其次是第二器官肿瘤,二者占死亡总数一半以上。

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