论先天性食管狭窄症状 - 上海仁爱医院内科

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论先天性食管狭窄症状

2012-01-04      仁爱健康网       我很赞同(  

先天性食管狭窄多见于幼年儿童。它的出现给患者家庭带来了沉重的精神负荷。是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形。下面是上海仁爱医院专家对于食管狭窄症状的讲述。

专家指出,先天性食管狭窄常有生后进乳呛咳,吸乳缓慢,溢乳等表现,并随年龄增长而渐出现食管梗阻症状,小儿常伴有生长缓慢,发育迟缓,年龄愈小,吸人性肺炎发生率愈高。

不同于婴幼儿贲门痉挛,婴幼儿贲门痉挛发生呕吐2~3次/天或每2~3天1次,量多而有腐臭味,其吞钡X线检查可见食管扩张,逆蠕动,造成钡剂通过困难,并且食管下端呈典型鸟嘴样狭窄,而食管狭窄的食管造影显示,狭窄部位钡剂仍可以通过,故在狭窄部与胃之间有造影剂的潴留。

先天性短食管和先天性膈肌食管裂孔发育缺陷,有利于先天性食管裂孔疝的形成,其病理学特点是横膈食管裂孔异常松宽,裂孔周围的肌纤维纤薄而软弱,胃不同程度地疝入胸腔,使得贲门位于膈上,有的迷走神经特别松弛,先天性食管裂孔疝80%于生后1周出现症状,15%发生在1个月内;

典型症状为呕吐,呕吐物常有血迹,患儿多无咽下困难,因而吐后仍愿进食,但如吞咽时哭闹,可能有溃疡导致疼痛,其诊断有赖于X线检查,透视见吞咽后可在瞬间观察到胃疝入胸腔,食管pH连续测定发现食管pH明显呈酸性反应,此类患儿有时合并先天性幽门肥厚,偏头痛及定位呕吐综合征,气管畸形或智力迟滞等。同时也应注意到先天性食管狭窄常与先天性食管裂孔疝并存,狭窄部位绝大多数发生于食管中下段。

上海仁爱医院温馨提示:凡婴幼儿生后出现呕吐,尤以进食后明显,并呈进行性加重应考虑到先天性食管狭窄的可能性。如果幼儿反复发生食物反流或餐后呛咳,年长儿出现餐后喘息等表现,则应高度怀疑本病。如有疑问可随时向我院专家咨询。

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