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气胸患者的护理措施

2011-05-26      仁爱健康网       我很赞同(  

严密观察呼吸频率、幅度及缺氧症状。病人出现呼吸急促、呼吸困难、发绀,应予以吸氧,氧流量2-4L/min,血压平稳者予半卧位,以利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。

【评估】

1、病人产生气胸的原因。

2、病人生命体征是否平稳,有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀及休克。

3、有无胸痛,疼痛的部位和性质;有无开放性伤口、气管有无偏移、有无纵隔摆动。

4、胸部体征,如叩诊有无鼓音,呼吸音是否清晰。

5、病人的心理状态。

6、胸腔闭式引流的有效性,胸壁伤口情况,局部有无皮下气肿。

【护理】

1、一般护理:

(1)严密观察生命体征,注意神志、瞳孔,胸部和腹部体征以及肢体活动情况等。

(2)严密观察呼吸频率、幅度及缺氧症状。病人出现呼吸急促、呼吸困难、发绀,应予以吸氧,氧流量2-4L/min,血压平稳者予半卧位,以利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。

(3)预防便秘,多食富含维生素、粗纤维食物。

(4)胸腔闭式引流时,应准备好物品,配合医师完成。护士应加强与病人的沟通,做好心理护理及病情解释。

(5)肺压缩〈20%无明显症状,只需卧床休息,不许抽气,气体可在2-3周内自行更改。

(6)避免剧烈咳嗽,必要时给予止咳剂。

2、胸腔闭式引流的护理:

(1)水封瓶应位于胸部以下60-100cm.不可倒转,维持引流系统密闭,应确保玻璃管下端在水面下2-3cm.

(2)妥善放置、固定引流系统,防止踢倒,病人翻身活动是防止管子受压、打折、扭曲、脱出。

(3)病人处于舒适的半卧位,自然呼吸、咳嗽。

(4)放置引流管后鼓励病人深呼吸,利于胸内气体排除,促进肺复张。

(5)严密观察胸腔闭式引流是否通畅及伤口情况,有无皮下气肿,胸痛剧烈时给予止痛药。

(6)当肺已基本复张时,需夹闭引流管,观察24h,如病情稳定可拔管。

(7)处理伤口、引流管及引流瓶更换无菌生理盐水时应注意无菌操作。

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