治疗自发性气胸方案多 - 上海仁爱医院内科

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治疗自发性气胸方案多

2011-11-03      仁爱健康网       我很赞同(  

越来越多的气胸患者选择进行完全胸腔镜手术,只需要在侧胸部隐蔽位置打三个“钥匙孔”,就能完成肺大泡的切除,肺破口的修补,以及胸膜摩擦固定术,手术效果良好,复发率低、恢复快。

气胸方案

1、吸氧

可以提高胸膜腔和组织之间气体的气体压力梯度,在促进氮气吸收同时,也促进了胸腔内其它气体的吸收。因此吸氧是气胸治疗的基本措施,通常吸氧量为2L/min。

2、单纯抽气

经局部消毒和麻醉后,在腋前线第4、5肋间置入一小号导管,与三通接头相连接,进行抽气,直至不能抽出气体或发生突然咳嗽时停止。不足之处是不能防止气胸复发。抽气治疗失败者应安置胸管治疗。

3、胸管闭式引流术

胸管闭式引流术简单易行,适用于经单纯抽气治疗失败的绝大部分患者,是目前治疗各种气胸最常用的方法。

4、手术治疗

剖胸或术间结合其它操作是预防自发性气胸复发的主要手段。如剖胸术间进行胸膜机械性磨擦或胸膜剥离术后的气胸复发率可分别降低至2~5%和1%。两种操作的目的都是为了消除大疱促使裂口愈合。适应征包括:持续漏气;复发性气胸;自发性二侧气胸;首次发生气胸,但从事高危职业的患者,如潜水员或飞行员。

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