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气胸怎么诊断

2011-10-27      仁爱健康网       我很赞同(  

根据突发性胸痛和呼吸困难,及时进行x线检查,气胸的诊断当无困难。但某些长期伴有呼吸困难,如高老龄气胸的患者,其症状可能未能引起临床医师重视,未予以及时给予x线检查而致漏诊。现重点介绍临床诊断的进展。

1、胸部CT(平扫)

胸片是最常应用于诊断气胸的检查方法,但其检出气胸的敏感性较CT逊色。

CT检出气胸的敏感性受扫描器的强度和观察者经验等因素的影响。高分辨率CT能克服众多不利因素,尤其在诊断<0.5cm的病变时,准确性大为提高。根据同侧肺部大疱数量和二侧气肿样改变(els)积分,CT还能预测气胸复发的危险性。

2、直立位胸片,检出率大于90%,但是,胸片的检出率略低于胸部CT。部分未检出的气胸的原因,是由于有些局限性或包裹性气胸所在的部位特殊。

3、气胸定量的意义

胸片气胸定量的准确性较差,而根据实验,CT气胸定量的诊断准确性几乎为100%。另一研究指出气胸定量诊断CT与胸片的相关性很差(r=0.71)。虽然部分学者主张根据气胸范围指导治疗,但多数强调治疗决定应综合临床资料,而不仅仅是胸片发现的气胸量大小。

平时应如何调养?

1.尽量避免咳嗽,必要时给止咳剂。

2.减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气,必要时采取相应的通便措施。

3.胸痛剧烈患者,可给予相应的止痛剂。

4.胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。

[一般护理]

1.给予高蛋白,适量进粗纤维饮食。

2.半卧位,给予吸氧,氧流量一般在 3L/min以上。

3.卧床休息。

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