自发性气胸的治疗方法 - 上海仁爱医院内科

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自发性气胸的治疗方法

2011-10-27      仁爱健康网       我很赞同(  

自发性血气胸的治疗,应根据出血量的多少,以及是否为进行性出血而定。一般来讲,小量自发性血胸,可让其自然吸收,不需做穿刺抽液处理。如积血量较多,应尽早行胸膜腔穿刺,尽可能将积血抽净,促进肺膨胀,以改善呼吸功能。如临床观察判断患者有病情继续恶化,休克症状逐渐加重,胸腔内有进行性出血时,应在积极抗休克及输全血的同时,果断进行紧急开胸止血术。

[治疗]

1.中医药治疗

(1)肝肺气郁:胸痛胸闷,咳嗽气促,呼吸困难,舌暗、苔薄白,脉沉弦。

治法:疏肝理气,宜肺开郁。

方药:柴胡10克、枳壳10克、白芍30克、甘草6克、桔梗10克、半夏10克、郁金10克、川楝于10克、丹参30克、白芨30克。

中成药:开胸顺气丸。

(2)胸阳不振;胸痛胸闷,气短,咳嗽,面灰肢冷,舌胎薄白,脉弦涩。

治法;宽胸理气,通阳散结。

方药;全瓜萎30克、枳实10克、薤白10克、郁金10克、半夏10克、桂枝6克、丹参15克、桔梗10克、甘草6克、白芨30克。

(3)上盛下虚:咳喘气短,呼多吸少,痰多色白,汗出肢冷,苔白,脉弦滑。

治法:降气化痰,纳气定喘。

方药:苏子10克、半夏10克、橘红10克、肉桂3克、当归10克、沉香3克、郁金10克、柴胡10克、白芍15克、甘草6克、白芨30克。

(4)气阴两虚:呼吸困难,咳嗽痰少,气短乏力,心烦口渴,舌淡红少苔,脉细数无力。

治法:益气养阴,润肺止咳。

方药;太子参15克、麦冬11克、五味于10克、玄参15克、沙参15克、丹参15克、桔梗10克、杏仁10克、紫菀1,0克、生黄芪30克。

中成药:生脉饮口服液,养阴清肺膏。

2.西医药治疗

(1)一般治疗

①卧床休息,高浓度吸氧。

②镇咳:咳必清50毫克,1日3次,或复方甘草片2片,1日3次。

(1)排气疗法

①穿刺抽气法:坐卧或仰卧位,于患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4肋间穿刺排气。

②闭式引流排气法:部位同上。外科切开插管或套管针,一端插人胸膜腔并固定于胸壁上,另一端接水封瓶。

③负压吸引排气法:胸腔引流管连接于负压连续排气装置,使胸膜腔压力保持负压水平。

(3)手术治疗:经上述治疗无效,需考虑手术治疗。

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