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辨治中医内科疾病的原则

2011-10-18      仁爱健康网       我很赞同(  

通过辨证就能够突出疾病的主要矛盾,给予相应施治。尤其是在辨病较为困难的情况下,有时可通过辨证取得疗效,解决问题。因此,辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的根本手段。辩病的原则有三:

1、全面分析病情

就是说在辨证时,不仅要看到病证,还必须重视病人的整体和不同病人的特点,以及自然环境对人体的影响。只有从整体观念出发,全面考虑问题、分析问题,才能取得比较符合实际的辨证结论。

2、掌握病证病机特点

中医内科病证,可分为外感时病(包括伤寒温病)和内伤杂病两大类,二者各有其不同的临床特点和病机变化。

外感时病主要应按六经、卫气营血和三焦进行证候归类。

气血津液病证、肢体经络病证应按其寒热虚实、隶属脏腑的不同进行辨证。

3、辨证与辨病相结合

在同一疾病可以有不同的证,称为"同病异证"。如感冒一病,有风寒证和风热证的不同。

不同的病又可以有相同的证,称为"异病同证"。如水肿、腰痛、癃闭等不同的病证,均可出现"肾阳虚弱"的相同证候。

辨病是对中医辨证的必要和有益补充,有利于进一步对疾病性质的认识,有助于掌握不同疾病的特殊性及发展、转归。如肺痨就是一个中医病的概念,虽有肺阴亏虚、阴虚火旺、气阴耗伤等不同病证,但感染痨虫是共同病因,补虚杀虫是治疗肺痨的根本原则,在补虚杀虫的基础上再辨证,分别予以滋阴润肺、滋阴降火、益气养阴诸法,辨病与辨证有机结合,才能取得较好的效果。

中医内科临证时既要辨证,亦要辨病。辨病与辨证是相辅相成的,在辨证的基础上辨病,在辨病的同时辨证,辨证与辨病相结合,有利于对疾病性质的全面准确认识。

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