全解脑血栓的常见症状 - 上海仁爱医院内科

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全解脑血栓的常见症状

2012-01-03      仁爱健康网       我很赞同(  

脑血栓的常见症状有哪些?仁爱专家说脑血栓最常见的病因为动脉粥样硬化糖尿病,高血脂症和高血压等可加速脑动脉粥样硬化的发展。

脑血栓形成的好发部位为颈总动脉颈内动脉、基底动脉下段、椎动脉上段椎一基底动脉交界处,大脑中动脉主干,大脑后动脉和大脑前动脉等其它病因有非特异动脉炎、钩端螺旋体病、动脉瘤胶原性病、真性红细胞增多症和头颈部外伤等。

脑血栓的常见症状主要有以下几点

一、一般症状

本病多见于50~60岁以上有动脉硬化的老年人有的有糖尿病史。常于安静时或睡眠中发病,1~3天内症状逐渐达到高峰有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。除重症外,1~3天内症状逐渐达到高峰意识多清楚,颅内压增高不明显。

二、脑的局限性神经症状

变异较大与血管闭塞的程度、闭塞血管大小、部位和侧支循环的好坏有关。

1.颈内动脉系统

(1)颈内动脉系统:以偏瘫偏身感觉障碍、偏盲三偏征和精神症状为多见,主侧半病变尚有不同程度的失语失用和失认,还出现病灶侧的原发性视神经萎缩,出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹Horner征,动眼神经麻痹,和视网膜动脉压下降

(2)大脑中动脉:最为常见主干闭塞时有三偏征,主侧半球病变时尚有失语。

(3)大脑前动脉:由于前交通动脉提供侧支循环近端阻塞时可无症状;周围支受累时,常侵犯额叶内侧面,瘫痪以下肢为重可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍;深穿支阻塞,影响内囊前支,常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪。

2.椎一基底动脉系统

①小脑后下动脉综合征:引起延髓背外侧部梗塞出现眩晕、眼球震颤,病灶侧舌咽迷走神经麻痹,小脑性共济失调及Hroner征,病灶侧面部对侧躯体肢体感觉减退或消失。

②旁正中央动脉:甚罕见

③小脑前下动脉:眩晕眼球震颤,两眼球向病灶对侧凝视,病灶侧耳鸣耳聋,Horner征及小脑性共济失调,病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失

④基底动脉:高热昏迷、针尖样瞳孔、四肢软瘫及延髓麻痹急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命,个别病人表现为闭锁综合征。

⑤大脑后动脉:表现为枕顶叶综合征以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见,此外还可有体象障碍、失认失用等。

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