重度溃疡性结肠炎的处理和治疗 - 上海仁爱医院内科

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重度溃疡性结肠炎的处理和治疗

2012-02-13      仁爱健康网       我很赞同(  

重度溃疡性结肠炎的处理,一般病变范围较广,病情发展变化较快,作出诊断后应及时处理,给药剂量要足,治疗方法如下:

(1)如患者尚未用过口服类固醇激素,至少可口服泼尼松40-60mg/d,观察7-10天,亦可直接静脉给药。已使用者应静脉滴注氢化考的松300mg/d或甲基泼尼松48mg/d,未用过类固醇激素者亦可用促肾上腺皮质激素120mg/d,静脉滴注。

(2)肠外应用广谱抗生素控制肠道继发感染,如氨苄青霉素、硝基咪唑及喹诺酮类制剂。

(3)嘱患者卧床休息,适当输液、补充电解质,以防水盐平衡紊乱。

(4)便血量大,Hb 90g/L以下和持续出血不止者应考虑输血。

(5)营养不良,病情较重者可用要素饮食,病情严重者应予肠外营养。

(6)静脉类固醇激素使用7-10天后无效者可考虑环孢霉素静滴注每天2-4mg/kg体重。由于药物免疫抑制作用、肾脏毒性及其他不良反应,应严格监测血药浓度。

(7)如上述药物治疗疗效不佳,应及时内、外科会诊,确定结肠切除手术的时机与方式。

(8)慎用解痉剂及止泻剂,以避免诱发中毒性巨结肠。

(9)密切监测患者生命体征及腹部体征变化,及早发现和处理并发症。

上海仁爱医院专家提示,对于此种情况的治疗一定要选择正规医院,以免由于治疗不规范以及服务不周等原因,造成不必要的损害。若有更多相关的疑问,请点击在线咨询。

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