溃疡性结肠炎的五种检查 - 上海仁爱医院内科

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溃疡性结肠炎的五种检查

2013-05-08      仁爱健康网       我很赞同(  

溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎性疾病。病变主要限于结肠的粘膜,且以溃疡为主。其主要症状是腹痛腹泻,大便中常伴有血脓和粘液。下面就来介绍一下,溃疡性结肠炎的五种检查。

(一)血液检査。1、血常规:有不同程度血红蛋白下降,下降速度与病情轻重成正比。原因可能与失血和铁吸收不良有关;总性期白细胞多升高,以中性粒细胞增高明显。2、血沉:急性期血沉多增快。3、C反应蛋白:C反应蛋白多为阳性。

(二)粪便检査。为黏液脓血便,镜下可见数量不等的红、白细胞或浓细胞;粪便连续多次病职学检査为阴性(至少连续3次)。

(三)自身抗体检査。近来有报道,血中外周抗中性粒细胞胞浆抗体(p-ANCA)和抗酿酒酵母抗体(ASCA)分别是溃疡性结肠炎和克罗恩病的相对特异性抗体,p-ANCA阳性而ASCA阴性者溃疡性结肠炎与克罗恩病鉴別的敏感性和特异性分别为44%和98%;ASCA阳性而p-ANCA阴性者克罗思病与溃疡性结肠炎鉴别的敏感性和特异性分别为56%和92%。

(四)内镜检査。对了解病情和明确发病部位具有重要价值。发作期病变特点:1、黏膜呈弥漫性充血、水肿,或间有斑片状糜烂,黏膜变脆易于出血。2、可见形态各异、大小不等的多发性浅溃疡,溃疡间黏膜呈颗粒样改变。3、病灶肠段炎性渗出,尤其是溃疡表面和周围附着货白色和血性渗出物。假性总肉形成和黏腴的增厚是慢性修复期的特点。病变晚期由于反复的发作和修复,黏膜急性溃疡和慢性息肉同时存在。严重者黏膜增生、肠腔狭窄,甚至癌变。

(五)X线检査。气钡双重造影显示:1、肠管壁边缘毛糙呈锯齿状或毛刺状。2、肠腔内有小龛影或条索状存钡影,并可见颗粒状充盈缺损。3、肠管缩短,肠壁变厚,肠腔变细,结肠袋消失,管壁僵直呈水管状。

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