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治疗结肠息肉有哪些方法

2012-01-16      仁爱健康网       我很赞同(  

治疗结肠息肉有哪些方法?专家介绍,结肠息肉的治疗方法因息肉的类型不同而不同。最常见的结肠息肉的类别是炎症性和腺瘤性两种。

炎症性与大肠炎症反应有关,后者则由于结肠粘膜表面细胞更新的不平衡引起。对待二者的处理态度是完全不同的。

炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失,对腺瘤性息肉,我们必须有所警惕,它一般不会自行消失,如果长久存在于肠腔内,则有恶变的可能。因此,检出息肉和确定其病变性质的最有效措施,是定期进行全结肠镜检查

得了炎症性息肉,一般无须特殊处理,每隔1—2年作一次结肠镜随访即可。小的腺瘤性息肉,可通过肠镜下电凝方法直接切除,凡直径≥lcm而完整摘除困难或广蒂者,先行咬取活检,排除肿瘤病变后经手术完整摘除。如有肿瘤病变则根据肿瘤病变范围,选择局部肠壁或肠切除手术。

家族性腺瘤性息肉病又叫多发性息肉病,与以上息肉不同的是,它是一种遗传性疾病,而且多发,可布满结肠和直肠,具有很高的肿瘤病变倾向。好发于青年,一般15~25岁青春期开始出现临床症状,30岁左右最明显。

息肉的形态、大小不一,肉眼可见在肠粘膜上有许多散在的豆粒大小的息肉,或多发的小息肉在肠粘膜上呈绒毡状,小息肉有蒂者极少,病理与腺瘤样息肉相同。

息肉病早期症状不明显,常见的症状有腹泻、腹痛、便血。便血常持续,后期伴有恶变。若继发感染,以上症状则加重,大便稀软、味臭、带有泡沫,有时带粘液脓血。亦有大便秘结伴里急后重感。位于直肠下端较大瘤体,便后可脱出肛外,呈暗红色、乳头状肿物。患者由于长期消耗,常出现贫血、体重减轻。

此病的严重性在于肿瘤病变率高,而且肿瘤病变常不限于一处,为多中心。患者12、13岁即可出现腺瘤性息肉,20岁时息肉已遍布大肠,如不及时治疗,40岁以后几乎不可避免地出现肿瘤病变。据文献记载,大肠腺瘤演变为肿瘤需时5~15年。肿瘤病变发生的部位和一般大肠肿瘤规律类似,直肠和乙状结肠多见,来自息肉病的腺肿瘤,发病早、发展快、易扩散,手术切除后的5年生存率也较低。

对于结肠息肉的治疗方法是这样的:小于1厘米的良性息肉,可在结肠镜下直接切除。若直径大于1厘米的良性息肉,距肛门10厘米以内,可采取经肛门直接切除。10厘米以上的结肠可采取腹腔镜下切除。若结肠息肉为恶性,需按恶性肿瘤原则进行处理,如腹腔镜下手术或开腹手术。

检出息肉和确定其病变性质的最有效措施。因此,上海仁爱医院专家建议,易患结肠息肉的人群应定期接受全结肠镜检查,以提早防止恶变或肿瘤症的发生。

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