论多发性肠息肉症状治疗 - 上海仁爱医院内科

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论多发性肠息肉症状治疗

2012-01-16      仁爱健康网       我很赞同(  

息肉病的意义在于其引起出血及其恶性转变的倾向。肠息肉及肠息肉病包括色斑息肉综合征、结肠与直肠腺瘤、结肠家族性息肉病等。那么肠息肉的症状有哪些?如何治疗肠息肉呢?

一、肠息肉的症状体征处理简述

1、色斑息肉综合征以青少年多见,常有家族史,可肿瘤病变,属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道,以小肠为最多见。在口唇及其周围,口腔粘膜,手掌,足趾或手指上有色素沉着,为黑斑,也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术。

2、家族性肠息肉病是与遗传因素有关,5号染色体长臂上的APC基因突变。其特点是婴幼儿期并无息肉。常开始出现于青年时期,肿瘤病变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠粘膜遍布不带蒂的小息肉。如直肠病变轻。可作全结肠切除及末端回肠直肠吻合术。

3、直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除或灼毁。为防止残留直肠内腺瘤以后发生肿瘤病变,故需终身随诊。如直肠的病变严重,应同时切除直肠,作永久性回肠末端造口术。肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤也和遗传因素有关,此病多在30-40岁出现,肿瘤病变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同;对肠道外伴发的肿瘤,其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。

二、外科治疗肠息肉的原则

根据肠息肉的诊断、部位、数目、形态、患者年龄以及有无肿瘤病变,决定治疗肠息肉的方案,结肠息肉一般予以切除或破坏。

色斑息肉综合征:由于消化道病变范围广泛,应在发现有较大的息肉或有反复发作的腹痛,并发肠套叠,肠梗阻或肠道大出血时,才给予手术治疗。

处理结肠家族性息肉病

原则上做广泛切除,根据息肉所在部位决定手术方式术后处理:

1、门诊患者行手法摘除和电灼术后,应观察1-2小时,无出血征象后方可出院。

2、使用抗生素防治感染疾病。

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