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哪些患者适合做动脉搭桥术?

2013-08-22      仁爱健康网       我很赞同(  

哪些患者适合做动脉搭桥术?接受搭桥手术有一定的手术适应症,自1967年世界上第一例采用冠状动脉搭桥术治疗冠心病以来,冠状动脉搭桥手术已成为治疗冠心病的主要方法。下面一起来听听上海仁爱医院的专家是怎么说的吧。

近期和远期效果已经获得世界范围内大量病例和长时间随访的证实。搭桥手术主要的原则是最大可能的改善心肌缺血,减少患者的风险。在选择治疗时要考虑到病变情况。

目前研究证实应该行冠状动脉搭桥手术的主要情况包括

(1)左主干病变,狭窄病变大于50%。

(2)等同于左主干病变,即左前降支近段及左回旋支近段明显狭窄(≥70%以上)应选择搭桥手术。

(3)合并糖尿病的两支以上血管病变,尤其是两支血管病变中有前降支近段狭窄。

(4)三支或多支血管弥漫性病变,伴有左心功能减退,应行搭桥手术。

(5)急性心肌梗死伴有心源性休克。

(6)合并需要外科手术治疗的心脏机械并发症如腱索断裂二尖瓣返流、室间隔穿孔或合并室壁瘤者。

(7)稳定型心绞痛内科治疗无效,不稳定性心绞痛;心梗后心绞痛;无Q波型心肌梗死。

(8)部分介入治疗失败或出现急性并发症者,如严重的冠脉损伤等。

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