什么情况下需要做冠脉搭桥手术? - 上海仁爱医院内科

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什么情况下需要做冠脉搭桥手术?

2013-08-22      仁爱健康网       我很赞同(  

什么情况下需要做冠脉搭桥手术?冠脉造影提示冠脉弥漫性狭窄多支病变,特别是合并糖尿病者,以及左主干病变,需行冠脉搭桥术。下面一起来听听上海仁爱医院的专家是怎么说的吧。

冠状动脉狭窄低于50%时,对血流的影响不大,而狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛症状。三支以上的血管病变(通往心脏的三支主要动脉本身均闭塞)、冠脉左主干病(主要动脉本身狭窄至十分危险程度)和糖尿病人的三支血管病变;心脏功能严重降低或除冠心病外还有其他情况(如换瓣或心肌重构)的病人。

对有心绞痛的患者,如稳定性心绞痛经内科治疗无效,又明显影响劳动、生活能力,对不稳定性心绞痛经内科治疗无效的,或变异性心绞痛伴中一重度冠脉阻塞病变,药物治疗、无效的,或者心梗后心绞痛,以上患者造影证实为左主干或多支血管有明显狭窄或阻塞的,应行外科搭桥手术。一般认为冠状动脉造影显示左主干狭窄阻塞>50%,左前降支近高位狭窄阻塞>50%,不宜作经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)者,或三支或多支病变且有明显症状者均应行冠状动脉搭桥手术。对急性心梗:于心梗发生后6小时内急诊“搭桥”。如心梗发生后已超过6小时则应在内科治疗1月后手术。对急性心梗后并发症:左室室壁瘤,室间隔穿孔,乳头肌断裂左室破裂,心梗后心源性休克经内科治疗不能控制者应行急诊手术。

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