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治疗高血压如何处理“怪现象”

2012-11-28      仁爱健康网       我很赞同(  

在高血压的药物治疗过程中,通常人们总是认为,用降压药物剂量越大,降压效果就越好;血压控制到正常值后即可停药;血压降得越低,预防心脑血管病的效果就越好。但临床实践并不支持这些观点。

高血压在治疗过程中常会出现一些“怪现象”,只有摸清它,才能将血压控制在最佳水平。

假耐药现象:病人在接受药物治疗时,开始降压有效,久用后效果降低或无效;当加大剂量时仍有效,以后再加大剂量则效果不明显,甚至血压反而升高。这种情况常被误认为是耐药现象。这是因为降压药物使血管扩张引起血管内血容量增加,从而使血压出现升高。此时,只要在医生指导下适量应用利尿药,就可使血压得到控制。

停药综合征:在降压治中,当血压稳定在理想水平后,应该用小剂量药物进行维持治疗。如果减量过快或突然停药,病人就会产生血压回升反跳,出现头痛、烦躁、恶心、心动过速等症状,这些症状统称停药综合症。

J曲线现象当病人的低压降至大于85毫米汞柱、小于95毫米汞柱时,其心肌梗死的发生率低;当低压高于或低于此范围时,则心肌梗死的发生率增高。这一现象说明,病人在接受降压治疗时,并非血压降得越低越好。血压降得过快或过低,都会影响心脏等生要脏器血液的供应,容易引起供血不足而发生心肌梗死等严重情况。

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