慢肾小球肾炎至高血压有何特点 - 上海仁爱医院内科

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慢肾小球肾炎至高血压有何特点

2012-01-06      仁爱健康网       我很赞同(  

慢肾小球肾炎至高血压有何特点?对于高血压相信大家都不再陌生了,在生活中也存在着很多可能引发高血压的因素。慢性肾小球肾炎无肾功能衰竭时,一般高血压的发生和肾功损害的程度呈正比关系。

慢肾小球肾炎至高血压有何特点?

在肾小球病变程度较轻的情况下,发生高血压者较少见,即使有高血压也多为轻度。在肾小球病变发展,肾功能损伤加重时,高血压的发生率和程度也随之增加。由于慢性肾小球肾炎患者在摄入较多的钠和水时,对机体的影响也明显大于正常,故推测高血压的发生可能与体液量调节异常有关。但当伴有肾功能不全时,水钠潴留所引起的高血容量状态,往往是高血压形成的主要因素。

此外,血浆肾素活性升高,总外周阻力加大,也是高血压形成的又一重要原因。

临床诊断主要依据有哪些?

1、病人既往有急性肾小球肾炎的病史。

2、反复出现水肿,蛋白尿,并常伴有贫血、低蛋白血症和氮质血症。

3、视网膜病变并不明显。

4、蛋白尿和镜下血尿出现在高血压之前,蛋白尿持续存在而血压升高并不显着。

5、静脉肾盂造影显示造影排泄延迟和双侧肾脏缩小,这一点有助于慢性肾小球肾炎症状性高血压的诊断。

慢性肾小球肾炎所致的症状性高血压,虽然有以上特点,但是有时很难与高血压病相鉴别。

在血压显着升高或发生肾功能衰竭时,就不容易与三期高血压和急进型高血压鉴别。它们均可以在尿中出现蛋白、红细胞和管型,出现氮质血症和视网膜动脉硬化,出血,视乳头水肿等病变。

临床遇有高血压合并肾脏损害表现者,应注意加以区别,以便进行相应治疗,这对疾病的好转和预后,都是非常重要的。

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