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高血压“晨间高峰”的原因

2013-05-28      仁爱健康网       我很赞同(  

人体血压同其他生理、生化现象一样存在节律性改变,即俗称“生物钟”。但它的周期性(如皮质素为24小时、月经为28~30天)、幅度(如体温变化小,血浆皮质素、肾上腺素则很大)、水平(不管波动大小,总围绕一个基本水平变化)不尽相同。人们昼动夜伏的活动规律决定了包括血压、心率在内的功能起伏,在高血压病人尤其明显,一昼夜最高与最低血压甚至可相差1倍。下面来看看,高血压“晨间高峰”的原因。

从某种意义和程度上讲,高血压即是在内、外不良因素影响下,加压反应过度及(或)恢复延缓的一种病理状态。可见一般认为经整夜卧床睡眠休息,迎来清晨朝阳而勃勃生机,该是高血压与心脑血管病的低“谷”,实在是绝对错误和有害的。

促使产生晨“峰”的外因有立位及开始日间活动等;而内因则还不全清楚,可能:

①日间开始活动及立位时血小板聚集率急速增加,有利于凝血和血管内血栓形成。

②晨间升压“峰”与立位时由交感神经及肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增量相平行,从而促使包括冠脉在内的血管张力升高。

③血浆皮质醇(由肾上腺皮质释放)在晨间周期性增加,增强冠脉对儿茶酚胺的缩血管反应。

④血粘度增加、相对性纤维蛋白溶解不足。

⑤晨间心律不齐发生频繁,促使冠心病的发生与发展。

⑥当机体从睡眠状态转向活动时,由于清醒、交感活动从抑制趋亢进,而副交感却不能有效拮抗所致血压的升高,递质不平衡较难在短时内有效代偿等。

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