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高血压患者的降压原则

2012-12-29      仁爱健康网       我很赞同(  

现代医学认为高血压的治疗应该是综合性的医疗活动,包括教育、危险因素的预防、不当行为方式的矫正、心理调节、运动疗法以及药物治疗等,所以,高血压病患者既不能拒绝服药,更不能只靠药物而忽略了其他医疗活动。

高血压的药物治疗应因人而异。每个病人选择药物应根据各人血压水平;血压升高程度和急、缓;病人有无心血管危险因素;有无靶器官损害、有无临床心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症;有无伴随疾病影响抗高血压药物的使用来决定。要注意联合用药的相互作用,避免使用影响降压效果的药物;注意药物降低心血管病危险的证据有多少以及患者长期治疗的经济承担能力。

用药应从单药开始。在选用任何一种药物开始治疗时,均应使用最低剂量。根据药物疗效和患者耐受情况酌情增加该药剂量。如第一种药无效,血压未能达到目标,联合用药优于大剂量单药治疗,故通常是加用小剂量的第二种抗高血压药物,而不是加大第一种药物的剂量。如第一种药物耐受性差,可换另一类降压药,而不是加大第一种药物的剂量或加用第二种药物。

尽量选用一天服用一次具有24小时平稳降压作用的长效药物并逐步降压。治疗无效时,应在药物应用达到充分剂量之后,再决定一类药物的取舍。不骤然停药或突然停掉某一药物。熟练掌握并坚持使用药物,要认识到新药未必是最好的。尽量选用不影响情绪和思维的药,要坚持长期治疗。

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