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高心病怎么治疗最好

2011-05-23      仁爱健康网       我很赞同(  

高心病的发病机制:血压长期升高往往累及心脏,使心脏的结构和功能发生改变。首先,早期出现左心室肥厚,使心脏性猝死、心力衰竭及室性心律失常的危险性明显增加,因此,高血压一旦出现左心室肥厚,应及早进行抗高血压病的治疗,使肥厚的心肌得以逆转。

另外,流行病学研究证明,高血压是冠心病的主要危险因素,高血压患者冠心病发病率比血压正常者高两倍,若高血压同时伴有其它危险因素如高脂血症、吸烟等则冠心病发病率更高。同时研究证明高血压与心力衰竭密切相关,70%的左心衰竭由高血压所致;另外,随血压的升高,左心衰竭的发生也明显增多。血压急性升高或有冠状动脉粥样硬化的患者,在血压较高的情况下容易出现心力衰竭。

高血压危险因素:医学调查结果显示,高血压本身特征不仅会造成心脏损害,而且当高血压患者合并有其它危险因素时更易引起或加重心脏损害。这些因素是 糖尿病、吸烟、高脂血症等,称为高血压危险因素簇。血压在同一水平上的高血压患者,合并危险因素越多,心血管系统并发症发生率也越高,说明危险因素之间存在着对心血管系统损害的协同作用。因此,具有危险因素簇的高血压患者,靶器官损害的易感性增强,其心血管系统并发症的发病率也增高,例如,伴有 糖尿病的高血压患者左心室肥厚发生率增加,吸烟高血压患者比不吸烟高血压患者左室重量要大。

高心病疗效评价:1.治愈:血压恢复正常,心功能恢复正常。2.好转:血压较前降低>20mmHg(平均动脉压),心功能改善1-2级。3.无效:血压水平及心功能状态均无改善。

高心病的治疗原则:1.持续、稳定控制高血压;2.保护心脏结构及功能;3.治疗心功能不全。

高心病的用药原则:1.早期、持续、系统的抗高血压药物治疗是防止本病的最根本性方法。2.应首先选用“A”项降压效果稳定、持续和具有显著心脏保护作用的药物,如β-阻滞剂、转换酶抑制剂或钙拮抗剂类。3.心功能衰竭期的治疗强调降低后负荷,即扩血管药物尤其是动脉扩张剂的使用。适当配合洋地黄类正性肌力药及利尿剂。

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