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高血压是否会引发心脏疾病

2011-05-05      仁爱健康网       我很赞同(  

高血压会不会引发心脏病?这也是所有高血压患者关注的话题,许多已有5~10年病史的高血压患者,平时血压常在150~160/90~100毫米汞柱左右。有些患者由于各种原因不按时服用降压药物,随着病史的延长,逐渐出现胸闷、气短、乏力等症状,尤其在活动后更加明显,同时经常感到心悸、心跳不规律、自觉心神不安定等。于是有人会产生这样的疑问:高血压会导致心脏病吗?上海仁爱医院专家给出的答案是肯定的。

心脏长期处于这种高负荷工作环境中,左心室壁逐渐增厚,心脏的正常结构、功能都会受到影响,导致心脏舒张功能下降,回心血量不能如期进入心腔,心脏收缩能力下降,供血量减少,进而出现充血性心力衰竭。心脏损害一旦发生,大多数都是不可逆的,所以早发现、早预防、早治疗是非常重要的。研究表明,约1/3高血压患者合并有不同程度的左心室肥厚,尤其是那些高血压合并 糖尿病或糖耐量损害的患者出现左心室肥厚的危险比例更高。因此,高血压患者如果病史超过5年,或高血压患者合并有 糖尿病都应定期进行心脏检查。

高血压性心脏病的防治贵在早,及早控制血压并长期治疗达标是预防的重点,而选择合理的治疗方案是治疗高血压性心脏病的关键。对于高血压合并 糖尿病的高危患者,需采取联合用药,使血压达标至130/80毫米汞柱以下,在降压的同时逆转左心室肥厚,并对存在胰岛素抵抗的 糖尿病患者有益处,其治疗原则如下:

1.对于年龄大于55岁,并伴有左心室肥厚的患者,首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如用药8~12周后血压仍未达标,还可以加用钙拮抗剂(CCB)和/或小剂量噻嗪类利尿剂。

2.心功能不全症状严重者,可选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂与袢利尿剂合用,必要时加用强心药物。”

最后专家提出需要注意的是,所有高血压性心脏病的治疗都应在医生全面了解患者病情,充分评估心脏情况的基础上进行,同时还要改善生活方式,做到降糖、调脂、抗凝,综合防治。

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