"多管齐下"治疗肝肿瘤 - 上海仁爱医院内科

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"多管齐下"治疗肝肿瘤

2011-11-01      仁爱健康网       我很赞同(  

我国每年死于肝肿瘤约11万人,占全世界肝肿瘤死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝肿瘤在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗,已便肝肿瘤的五年生存率有了显著提高。

在临床上,有相当部分肝肿瘤在手术切除后出现复发。可以说,手术切除率低,术后复发率高,这成为临床治疗肝肿瘤的难题。

上海仁爱医院专家提出为降低肝肿瘤患者手术后的复发率,应该在手术治疗的基础上联合一系列的综合治疗方法,"多管齐下"才能更好地对付肝肿瘤。

1、手术切除+射频消融治疗

对于有些类型的肝肿瘤,如一个大肿瘤肿旁边还分散其他小的肿块,单纯手术切不干净,往往效果不佳。这个时候可以采用手术切除+术中射频消融治疗,取得十分理想的效果。吴沛宏说,该疗法是在切除主要肿瘤灶以后,其他小肿块再用射频进行消融,以彻底清除肿瘤肿。这种方法对于肝硬化明显、不宜切除过多肝组织的患者十分适用。

2、手术切除+无水酒精凝固疗法

对于肿瘤肿靠近主要血管或胆管的患者,用射频或微波消融疗法可能造成误伤。在这种情况下,便可用无水酒精凝固疗法。该疗法是在B超或CT引导下,将注射针穿刺入瘤体内,注入无水酒精,利用无水酒精的脱水固化作用杀灭肿瘤。它既可以在手术中立即进行,也可以根据肿瘤转移或复发情况在术后施行。

3、手术切除+术后肝动脉化疗栓塞+综合治疗

不少肝肿瘤手术时已有肝内转移,手术切除虽清除了肉眼可见的肿瘤结节,但仍可能残留一些微小肿瘤灶,这就成为日后复发的根源。因此,对于术后具有高复发倾向患者(比如肿瘤巨大等),术后配合肝动脉化疗栓塞、射频或微波消融、酒精注射、放射粒子植入、化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗、中医治疗等综合治疗,这都有助于减少复发机会,提高生存率。

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