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肝肿瘤有哪些临床表现

2011-11-01      仁爱健康网       我很赞同(  

肝良性肿瘤种类很多如,如血管瘤、错构瘤等。肿瘤多较小且有包膜,不引起临床症状,常因其他原因作肝检查时偶然发现。肿瘤较大或出血可造成肝区胀痛。平片可能发现肝轮廓的改变如膈隆凸和升高。那么肝肿瘤有哪些临床表现呢?下面是相关专家对肝肿瘤的临床表现的介绍。

1.肝区疼痛

半数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。肿瘤结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克。

2.肝肿大

约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝肿瘤突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如肿瘤肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝肿瘤的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的肿瘤肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。

3.黄疸

一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于肿瘤块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或肿瘤组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。这也是肝肿瘤的临床表现之一。

4.肝硬化征象

伴有肝硬化门静脉高压的肝肿瘤患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多,一般为漏出液。血性腹水多因肿瘤肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因腹膜转移肿瘤所致。

5.恶性肿瘤的全身性表现

有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等,少数肝病患者,可有特殊的全身表现,称为伴肿瘤综合征,以低血糖症、红细胞增多症较常见,其他罕见的有高血钙、高血脂、类肿瘤等。

6.转移灶症状

如发生肺、骨、胸腔等处转移,可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见,可有胸腔积液征。骨胳或脊柱转移,可有局部压痛或神经受压症状,颅内转移肿瘤可有神经定位体征。

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