肝硬化该如何诊断? - 上海仁爱医院内科

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肝硬化该如何诊断?

2012-09-13      仁爱健康网       我很赞同(  

疲倦乏力是指人体易疲劳,自感体力下降,精神欠佳,身心难以坚持等情形。其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,乏力程度与肝病的活动程度一致。那么,肝硬化该如何诊断?

上海仁爱医院专家指出,肝硬化患者症状典型的确诊容易,但部分患者可以无典型的临床症状,处于隐匿性代偿期,此时确诊有一定困难。因此,诊断肝硬化是一综合性诊断。

1、有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。

2、早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣,晚期(失代偿期)有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等。

3、代偿期肝功正常或轻度异常,失代偿期肝功明显异常,血浆白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白电泳γ球蛋白明显增加。

4、脾功能亢进者白细胞和血小板减少,严重时全血细胞减少。

5、食管钡透或内镜检查,有食管或胃底静脉曲张。

6、B超检查:肝脏大小变化、表面和形态,回声改变,门静脉、脾静脉增粗,有腹水,可见液性暗区,脾体积增大。

7、肝组织学检查:有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。

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