肝硬化的临床表现 - 上海仁爱医院内科

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肝硬化的临床表现

2012-02-13      仁爱健康网       我很赞同(  

肝硬化是各种慢性进行性肝病的后期或终末期表现。本病的起病及演进过程差异较大,但多数病人起病较缓慢,潜伏期可达数年之久。其临床表现如下:

一、皮肤变化

肝硬化病人可出现面色黝黑灰暗伴色素沉着、蜘蛛痣和肝掌等皮肤变化。其发生与体内雌激素增多有关。少数正常人也可出现蜘蛛痣和肝掌。

二、肝脏情况

肝硬化病人在病变早期肝脏会增大,到了晚期肝脏会逐渐缩小、变硬。

三、肝功能减退主要表现在下列几个方面:

1.内分泌失调

(1)高血糖:碳水化合物代谢障碍导致葡萄糖耐量减退,血糖升高。

(2)低血糖:多发生在晚期重症病人。

(3)甲状腺疾病。

(4)性功能:男性表现为性功能减退和乳房发育等症状;女性表现为月经紊乱、性欲减退等症状。

(5)钠潴留:与继发性醛固酮增多有关。

2.出血倾向:当肝功能减退时会影响凝血酶原和其它凝血因子的合成,同时又因脾功能亢进而引起血小板减少,故病人常常出现紫癜、鼻衄(鼻子流血)、齿龈及胃肠道出血等病症。

3.黄疸:肝细胞进行性坏死、肝内胆汁淤积、肝功能严重衰竭、在肝硬化基础上发生恶变等因素均可引起黄疸。

四、门脉高压的表现

门脉高压的肝硬化病人可出现脾功能亢进(贫血、白细胞和血小板减少)、食管下段和胃底静脉曲张、腹水、胸水等病症。

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