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小心肝硬化不知不觉中入侵

2012-02-02      仁爱健康网       我很赞同(  

肝硬化是一种常见的慢性肝病,肝硬化的隐匿性较强,早期症状不明显,不少人在不知不觉中体内病变已发展到肝硬化。提起,许多人不禁谈虎色变。

因为肝硬化带来的一系列后果往往令人不寒而慄。年纪稍长的人对电影《枯木逢春》里反映的解放前血吸虫性肝硬化导致“千村霹雳人遗矢,万户萧疏鬼唱歌”的悲惨景象记忆犹新。如今,这种村毁人亡的情景已不复存在,但各种原因导致的肝硬化给人们造成的伤害依然很大。尤其是晚期肝硬化引发的、上和,大大降低了病人的生活质量,甚至危及生命。

笔者从医二十余年,治疗了很多不同类型的肝硬化病人。曾记得有一天值夜班,急诊室用推车送来一位患肝硬化的女病人。当我们正给她测量血压、脉搏时,病人突然间大口呕出鲜红色的,其呕血速度和呕血量都很大,一下子就呕出半脸盆鲜血。情急之下决定立即采取外科手术治疗。可由于短时间内失血太多,加上她长期处于状态,体质很差,抢救最终没有成功。还有一位患乙型的病人,间断出现腹。笔者看门诊时曾多次劝其住院系统治疗,却因种种原因而拖延。直到最后出现腹水合并感染发烧时,他才丢下工作住进医院。殊不知此时已病入膏肓,病情发展到顽固性腹水。虽然经过七十多天护肝、利尿、抗感染治疗,效果都不理想,腹水持续不退。病人此时真悔不该当初没有听医生的忠告,以至于发展到现在天天腹胀难忍,三天两头发烧,日常生活受到严重影响。

类似的病人还有很多,虽然造成肝硬化的病因各不相同,如血吸虫性肝病、乙型、酒精性肝炎、肝、(一种铜代谢障碍疾病)等,但病人肝脏内都有一种医学上称为间质的物质大量无序堆积,肝细胞间结构和肝脏功能均发生改变。形象地讲,肝细胞像一堵墙上的砖,连接肝细胞组织间的间质像墙砖之间的石灰缝。任何原因导致肝细胞损伤,刺激间质增加,如同减少了墙砖、增加了石灰缝,这堵墙自然就没有原先那么结实,既经受不了风吹雨打,还很容易坍塌。肝硬化使肝脏原有的代谢、解毒、合成、转换和造血等许多重要功能受到限制和破坏。

长此以往,肝脏合成蛋白的功能降低,低蛋白血症极易引发腹水;合成凝血酶原减少,加上脾功能亢进使血小板减少,两者共同造成凝血障碍,轻者发生牙龈出血、鼻衄,重者发生前述病例的消化道大出血,更严重者还可以发生颅内出血,给病人带来致命损伤。肝脏功能和结构的改变,还使一种叫做胆红素的物质的摄取、结合、转运、排泌出现障碍,临床上表现为,小便黄如浓茶水,皮肤、巩膜亦发黄。

专家提醒:忌利尿速度过快,治疗肝硬化腹水时,利尿治疗以每周减轻体重不超过2千克为宜,以免诱发肝昏迷,肝肾综合征等严重副作用,另外要注意电解质平衡。

肝硬化是肝脏疾病的后期表现,且与肝肿瘤关系密切,应定期检查血清转氨酶,y一谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶,凝血酶原时间,胆红质,甲胎蛋白,白蛋白,球蛋白,白细胞分类,血小板计数,尿素氮,血氨,电解质等及肝,胆,脾B超,食管钡飧检查,以便发现原发性肝癌等并发症。

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