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肝硬化治疗三大误区

2011-11-01      仁爱健康网       我很赞同(  

肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、 FK1变等严重并发症。

(1)肝肿大时需与慢性肝炎、原发性肝 FK1、肝包虫病、华枝睾吸虫病、慢性白血病、肝豆状核变性等鉴别。

(2)腹水时需与心功能不全、肾脏病、结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等鉴别。

(3)脾大应与疟疾、慢性白血病、血吸虫病相鉴别。

(4)急性上消化道出血应和消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、胃 FK1并发出血相鉴别。

由于肝硬化患者对肝硬化的治疗不是非常了解,常常在治疗上出现一些问题,走了很多弯路。往往是花了很多钱,没有治好病。根据临床观察分析,在肝硬化治疗上有以下三大误区。

肝硬化治疗三大误区

第一、诊断不明确,忽视辨证论治。

有些慢性肝病患者,已经是早期肝硬化了,但还没有引起重视。只知道得了肝炎,却不知道是哪型肝炎,病情发展到什么阶段,是否已发展成肝硬化。在用药方面不能因人而异,不能根据病情的不同阶段辨证用药,因此延误了病情。

第二、用药太多太滥。

肝硬化病程长、病情复杂、治疗难度大。大多数患者为了急于求效,多种药物一起用,结果增加了肝脏负担,使病情加重。

第三、不从根本上治疗,过早攻下利水,只求一时疗效。

用药后腹水消退很快,但没过两天,腹水又起,反复再用,疗效一次比一次差,最后导致顽固性腹水,使病情缠绵难愈。

诊断要点

1、起病隐匿,有乏力,食欲减退,腹胀,腹泻,消瘦等。

2.肝肿大,边缘硬,常为结节状,蜘蛛痣,肝掌,脾肿大,腹壁静脉曲张,腹水等。

3.常有轻度贫血,血小板及白细胞数减少。结合胆红素、ALT、AST、GGT 等增高,凝血酶原时间延长,血浆白蛋白降低,A/G 比例倒置,甲胎蛋白增高等。

4.B 超可提示诊断。食道钡餐透视若见静脉曲张的X 线阳性征也有决定性诊断意义。

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