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肝硬化的严重程度如何判断

2011-11-01      仁爱健康网       我很赞同(  

引起肝硬化的病因很多,不同地区的主要病因也不相同。欧美以酒精性肝硬化为主,我国以肝炎病  肝硬化毒性肝硬化多见,其次为血吸虫病肝纤维化,酒精性肝硬化亦逐年增加。研究证实,2种病因先后或同时作用于肝脏,更易产生肝硬化。如血吸虫病或长期大量饮酒者合并乙型病毒性肝炎等。

其病情有轻有重,轻者没有太多异常,可以正常工作学习;重者需要住院抢救治疗。那我们要怎样才能知道肝硬化的严重程度呢?我们来看看专家对此的解答吧!

上海仁爱医院专家指出,肝硬化的严重程度可以从以下三点判断:

1、有无并发症

如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,ALT和AST可异常,但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症,如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。以上情况表明肝硬化程度不太严重,医学上称为“代偿期肝硬化”,属于肝硬化最轻级。

如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿,如血清白蛋白<35g/L,胆红素>35μmol/L,ALT和AST不同程度升高,凝血酶原活动度(PTA)<60%。这属于严重的肝硬化,医学上称之为“失代偿期肝硬化”。

2、肝功能能情况

如果患者肝功基本正常,无明显黄疽,白蛋白正常,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,表示肝硬化处于静止期,病情相对稳定稳地,医学上称之为“静止期肝硬化”,病情相对较轻。

如果肝功异常,白蛋白低,凝血酶原活动 度较低,胆红素显著升高,医学上称之为“活动性肝硬化”,提示病情较重。

3、通过B超或CT等肝脏形态判断硬化程度

如果影像学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性暗区,提示硬化严重。

专家指出肝硬化的早期症状并不明显,在发生轻微病变的时候,大部分健康的组织尚能够应付日常代谢活动的需要,所以不容易发生不适的症状。很多肝病患者正是忽视了肝病的早期表现,所以肝硬化病情加重。最新的医疗权威统计显示,50%肝硬化患者发现都是在晚期肝硬化或者肝 FK1,所以这也是肝硬化死亡率高的原因之一。

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