肝硬化用药注意事项 - 上海仁爱医院内科

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肝硬化用药注意事项

2013-05-24      仁爱健康网       我很赞同(  

肝脏在药物代谢中起着重要的作用,大多数药物在肝内经过生物转化而起作用或者清除。肝硬化时,肝脏、功能改变,可以影响药物的代谢、疗效和不良反应。也就是说,肝硬化时,由于肝脏的特殊状态,使用药物的类别及用法等均与健康人有所区别。下面我们具体看一下肝硬化患者用药注意事项。

首先,肝硬化患者服药应比正常人更加谨慎。用水服药时,不要一吃药片就立即躺下休息,必须至少15分钟的站位或者坐位姿势,目的是让药片能顺利抵达胃内,不要黏附在食管壁上。肝硬化患者食管静脉多有曲张,很容易黏附药片,造成食管炎,食管静脉破裂。此外,不要使用酊剂,即酒精制成的药液,如各种药酒等,不能以酒服药。

其次,由于肝硬化患者常合并其他疾病,需要同时服用针对其他疾病的药物,此时应当谨慎处理,权衡利弊,选择合理的用药方案,并适当调整用药剂量及时间。如尽量选择不经肝脏代谢而直接进入血液的药物,或者尽量选择对肝脏不良反应小的药物。肝硬化患者本身抵抗力差,很容易咽痛、感冒,此时一般不主张使用大量抗生素。

以下列举几项常见的易加重肝损害的药物,在肝硬化时使用时应引起重视:磺胺类化疗药、红霉素、四环素、两性霉素B、异烟肼、利福平、阿司匹林、苯妥英钠、氯丙嗪、胺碘酮、非诺贝特以及部分中草药如雷公藤、黄药子等。

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