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小儿腹泻需及时关照

2012-11-26      仁爱健康网       我很赞同(  

秋季已经到来,这时也正是小儿腹泻的多发季节,腹泻是一种常见疾病,这个季节正是孩子尤其是6个月龄至2岁的婴幼儿腹泻发生率极高的时期。每年8月中旬至12月是小儿秋季腹泻的多发季节,以10至11月份为高潮。

据上海仁爱医院内科专家介绍,小儿拉肚子是一种消化道综合征,虽然一年四季都会发生,但尤以夏秋季节最为多发。3月至8月的腹泻以细菌性消化道内感染造成的肠炎、痢疾为多,而8至12月份则是以病毒性消化道感染造成的肠炎最多见,这也是造成秋季腹泻的主要病因。

孩子秋季腹泻的内因是因为婴幼儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较差,但营养需要相对较高,肠道负担重。同时,婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未发育成熟,所以调节机能较差,免疫功能也相对不够成熟,所以,婴幼儿更容易患肠炎。

秋季腹泻的外因主要是由于轮状病毒感染,也就是致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道,这种情况多发生在人工喂养的孩子。喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳,会有细菌感染的可能,病毒就会通过呼吸道或水源感染,这种腹泻多发生在8至12月份这4个月当中。

秋季腹泻症状相对明显

秋季腹泻表现为感染病毒后,潜伏期为1至3天。在消化道症状出现前,约20%至30%患儿先有上呼吸道症状。起病突然,多数患儿最初是发热,体温可达38-40℃,多合并上呼吸道感染症状,如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部腹泻不适等,有严重水样腹泻和呕吐。几乎全部病人均有呕吐,且呕吐多出现在腹泻之前,持续2至3天。腹泻持续时间最长可达28天。

腹泻初期1至2日内即排出水样便,大便稀薄、色淡,有时呈白色米汤样或清水样便,黏液少,很少腥臭味,化验检查大便脓细胞很少见,多有严重的口渴和明显的烦躁。一般有轻度或中度脱水,抗生素治疗无效,多在5至7日内自然痊愈。

婴幼儿患上秋季腹泻后多导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。如鹅口疮、中毒性肝炎;营养不良、贫血和维生素缺乏。预后的好坏决定于当时的营养状况和治疗的迟早。一般来说,秋季腹泻预后良好。营养不良和佝偻病患儿发生腹泻时则由于机体调节功能较差,所以预后相对也较差。

孩子腹泻时,护理很重要

孩子发生腹泻后,首先应该在不影响孩子营养的情况下,给消化道休息的时间。在医生治疗开始时适当禁食,一般可禁食8至12小时,同时给予口服补液盐,这样可以代替静脉输液。有一点要特别注意,对于新生儿腹泻家长要慎用口服补充液体疗法,如果孩子出现腹泻次数和量都有所增加,频繁呕吐、不能正常进食,发热超过38℃就应该及时看医生,医生会根据孩子的情况考虑是否需要静脉输液,防止脱水。

在医生开始治疗后,可以逐渐恢复饮食,人乳喂养的孩子应当缩短每次喂乳的时间,可以用浓米汤加牛奶喂食,这样可以保证婴幼儿的热量和营养的补充。

在给孩子治疗时,家长还要精心地护理好孩子。对于低龄幼儿在拉肚子的初期要记录好大便次数、大便量和每天喂食的量,随时向医生反映。

另外,要保持口腔和皮肤清洁,久泻的患儿常伴有口腔炎症出现,每次大便后用温水冲洗,防止尿布疹及继发感染。

注意孩子的腹部保暖,如果孩子四肢发凉,可以用热水袋保暖,但要注意防止烫伤。

注意居室空气流通,患有呼吸道感染的病人不要接触病患儿,防止交叉感染。恢复期要重视营养,饮食中要逐渐增加易消化的食物,以减轻胃肠的负担,同时要保持环境清洁。

预防秋季腹泻,注意饮食和保暖

虽然此时正是秋季腹泻的发生期,但是,在生活方面对孩子多多关照,是预防孩子发生季节性腹泻的最好方法。

1、鼓励母乳喂养,尤以生后数月和生后第一个夏秋季节最为重要,应避免夏秋季断奶。

2、人工喂养时要注意饮食卫生,每次喂食前用开水洗烫食具,最好每日煮沸一次。

3、母乳和人工喂养都应该按时添加辅食,应当几种辅食同时添加。

4、在孩子食欲不振或在发热初期,应减少奶量及其他食物量,可以用水代替。

5、夏秋季节,避免过量食用脂肪高的食物,更应注意居室通风。

6、患营养不良、佝偻病和肠道外感染时应及时治疗,防止腹泻发生。

7、感染性腹泻(细菌、病毒感染引起的腹泻)传染性很强,这时必须注意隔离。

8、气候突然变化也会诱发孩子腹泻,所以注意孩子的保暖和衣服增减,尤其是长时间在户外活动时更要注意。

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