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宝宝反复腹泻如何是好?

2012-11-09      仁爱健康网       我很赞同(  

7个月的妮妮腹泻1个月仍不见好转。住院检查发现,原来是妮妮腹中的肿块分泌的异常激素所致。可贝贝就没这么幸运了。被腹泻折磨了整整4年,到医院就诊被确诊为“先天性免疫功能缺陷”导致的慢性腹泻。

小儿腹泻病是指大便性状有改变或大便次数比平时增多,其中以大便性状改变为主要特征。大多数腹泻患儿在1周内可以治愈,病程超过2周和2个月的分别称为迁延性及慢性腹泻。据世界卫生组织统计,慢性腹泻病约占小儿腹泻病的19%,病死率高达15%,占全部腹泻病死亡的30-50%。

宝宝反复腹泻如何是好?

宝宝反复腹泻如何是好?

儿童迁延性腹泻病的病因以感染性因素为主,但许多非感染性因素也不容忽视,主要包括以下几项:

1、喂养不当:如喂养不定时,喂养量不当等;

2、过敏:包括食物过敏性胃肠炎和嗜酸性粒细胞性胃肠炎;

3、先天性酶缺陷:如先天性乳糖酶缺乏,先天性葡萄糖-半乳糖吸收不良等;

4、免疫缺陷:包括原发性免疫缺陷(先天性无丙种球蛋白血症,T细胞功能缺陷等)及继发免疫紊乱性疾病(系统性红斑狼疮、自身免疫性肠病等);

5、先天性畸形:如先天性小肠淋巴管扩张症、微绒毛包涵体病、短肠综合征等;

6、先天性小肠组织异常:如先天性失氯性腹泻、先天性钠性腹泻等;

7、内分泌疾病及肿瘤:如成神经节细胞瘤、胃泌素瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进等。

慢性腹泻病患儿的治疗应选用兼顾整体化和个性化的方案。治疗重点除了了解病因、纠正水电解质平衡紊乱外,补充营养素以维持正常的生长发育至关重要。

营养处方

◆母乳喂养者可继续母乳喂养。

◆人工喂养者,应调整饮食的质和量。6个月以下的婴幼儿,可以用配方奶加等量米汤或水稀释,之后逐渐恢复正常饮食。也可用奶-谷类混合物,每天喂5-6次,以保证足够的热量。6个月以上的幼儿,可用已经习惯的日常饮食,选用稠粥、面条,并加些熟植物油、蔬菜、肉末或鱼末等,添加量必须由少到多,并根据大便性状进行调整。

◆糖源性腹泻时,如乳糖不耐受或继发性乳糖酶缺乏,由于患儿双糖酶严重缺乏,食用富含双糖(乳糖、蔗糖、麦芽糖)的饮食即腹泻加重,治疗宜采用去双糖饮食,可选择无乳糖配方奶。

◆有些患儿在应用无乳糖饮食后,腹泻仍无改善时需要考虑蛋白过敏,可改用低敏配方奶或氨基酸为基础的特殊配方奶。

◆少数严重病例不能耐受肠内营养时,可采用肠道外营养,以保证热卡的需要。

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