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婴幼儿腹泻应该做哪些检查?

2011-10-31      仁爱健康网       我很赞同(  

无论在什么时候,宝宝都是每个家庭最重视的角色。上海仁爱医院专家对婴幼儿腹泻应该做哪些检查做了分析,有婴幼儿的家庭不妨看看:

一.粪便检查

消化不良:粪便有脂肪滴或少量粘液。

结肠性腹泻:粪便量少,含黏液、脓血。

真菌性肠炎:粪便可见真菌抱子及菌丝。

肠炎:粪便含白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞。

原虫、寄生虫性腹泻:排除其他原因,粪便中发现原虫、寄生虫或虫卵。

小肠性腹泻或肝、胆、胰腺功能低下性腹泻:粪便性状呈糊状、稀便或水样,量多或具恶臭,粪便中不含黏液、脓血或仅含脂肪。

因感染引起的腹泻,粪便培养可分离出多种致病菌

注意事项:

粪便取材要新鲜,及时送检。此

结果为阴性时,应多次送粪便培养。

二.胰腺外分泌功能试验

试餐试验(Lundh试验)、苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验(PABA试验)及促胰泌素试验等。

1、试餐试验:以面包片牛奶200ml、煮鸡蛋1只、干酪50g(含脂肪20g蛋白质30g碳水化合物25g)为标准试餐作刺激剂,进餐后每隔分钟分别测定血清胃泌素的浓度。

2、苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验:口服后,收集6小时尿,测定其排出量。

三.小肠吸收功能试验

1、右旋木糖试验:

口服一定量的D-木糖后测定血及尿中D-木糖的浓度;小肠吸收功能不良者,尿中D-木糖排出量常减少。

2、放射性核素标记维生素B12吸收试验(Schilling试验):

尿内放射性核素含量显著低于正常。

3、测定粪便中脂肪球、氮含量、肌纤维和糜蛋白酶含量:

粪便中肌纤维增多,糜蛋白酶含量降低;粪便中含氮量增加:糖类吸收不良;苏丹Ⅲ染色,显微镜高倍视野下脂肪球高达100个以上:脂肪吸收不良。

四.小肠黏膜活组织检查

适用于弥漫性小肠粘膜病变;用小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查。

婴幼儿不建议用此方法。

五.结肠镜检查

适用于回肠末端病变、大肠病变及其他溃疡性病变。

六.逆行胰胆管造影检查

适用于胆道及胰腺病变。

七.X线检查

钡餐或钡剂灌肠检查了解胃肠道的功能状态、蠕动情况等。

八.B超、CT或MRI检查

可观察肝脏、胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变。

对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值。

九.呼气试验

多为14C-三酰甘油呼气试验,适用于脂肪吸收不良者。

口服14C标记的三酰甘油,由肺内呼出的14C标记的CO2减少,而粪中14C标记的CO2排出量增多。

十.其他

1、根据病情测定水分、电解质。

心电图检查了解血钾情况:

低钾:T波平坦,然后代倒置,ST段降低,常出现U波,有时与T波融合。

严重低钾:室性早搏及室性心动过速,个别重症有心室纤颤。

2、惊厥:测血清。

3、重症或不易判断者:测血清钠、钾、氯化物和血气分析,或测二氧化碳结合力。

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