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不同腹泻如何选药?

2013-06-26      仁爱健康网       我很赞同(  

天气变热后,夏季腹泻的患者多了起来,最近经常有患者询问腹泻选药的情况,因为治疗腹泻的药有很多,如抗菌药、止泻药、吸附类药物、肠黏膜保护剂、微生态制剂等等,各种药该如何用呢?

抗菌药只对细菌感染有效

从我国的患病情况看,腹泻后只有约30%的患者需应用抗菌药治疗,70%的患者不需要、也不应该用抗菌药治疗,但事实的状况是滥用抗菌药的现象较普遍。真正应该使用抗菌药物的情况应为菌痢、霍乱、婴幼儿沙门菌肠炎、各种重症腹泻、免疫功能低下人群等。抗菌药是处方药,必须经医生根据患病情况才能决定是否开具。

预防腹泻食物入口有要求

为避免腹泻的发生,一定要把好“病从口入”这道关,注意个人卫生和环境卫生。坚持饭前便后洗手;注意饮用开水;生吃瓜果要用流动水、多清洗几遍或削皮后再吃。要节制饮食,做到生熟分开。不吃或少吃凉拌菜以及易带致病菌的水产品,食具要按时煮沸消毒。腹泻后并不提倡“饥饿疗法”,一般腹泻后可继续进食,以提供身体抵抗疾病所需能量。腹泻期间宜食用少渣、低脂半流质米粥、藕粉、烂面条、去油肉汤等。禁食坚硬且含纤维多的蔬菜及生冷水果,以及含脂肪多的点心等。

感染性腹泻禁用止泻剂

止泻剂主要作用于肠壁,是通过抑制胃肠平滑肌收缩、抑制肠蠕动,减少排便次数来达到止泻效果的,常用的药物有:地兰诺酯、洛哌丁胺、复方樟脑酊等,主要用于非感染性的一般腹泻,对于感染性腹泻的急性期、炎症及中毒症状较明显时,应视止泻剂为禁忌。如果腹泻次数多,持续时间长,患者出现了脱水症状,则可在补液、抗菌治疗的同时使用止泻剂,但应用情况需要就医后或咨询医生后再定。

急性炎症可用吸附药及肠黏膜保护剂

吸附药及肠黏膜常用于治疗消化不良、急性肠炎、溃疡性结肠炎等引起的腹泻,主要有药用活性炭、鞣酸蛋白、碱式碳酸铋等。作用原理是药物口服到大肠后,通过吸附或收敛作用减少肠内容物对肠壁的刺激,或形成保护膜,减少肠黏膜渗出而发挥止泻作用,宜空腹服用。如果同时服用其他经肠吸收的药物时,为避免影响药效,应与这类药间隔一段时间再服为宜。

菌群失调宜选微生态制剂

临床上常见的微生态制剂有双歧杆菌、嗜酸性乳杆菌、酪酸梭菌、地衣芽孢菌无毒菌株等。可用于急慢性肠炎、消化不良、肠道菌群失调等。因其能大量补充肠道内正常菌群的数量,并能促进其增殖,从而纠正菌群失调,抑制肠道内致病菌的生长,并以此达到止泻目的。

特别说明:复方新诺明、呋喃唑酮(痢特灵)、黄连素、氟哌酸、头孢三嗪等抗菌药只对细菌感染性腹泻有效,而对其他类型腹泻均无效果,所以有些人一腹泻就吃黄连素、氟哌酸的用药行为是错误的。

上海仁爱医院温馨提醒:以上就是对不同腹泻选药的介绍,涉及具体诊疗知识请点击上海仁爱医院官方网站在线咨询或拨打健康热线:4006703899!了解一些相关的知识是很有帮助的,平常一定要注意,避免疾病的到来,有什么状况,请及时上医院检查。

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