如何鉴别细菌性肺炎和急性肺脓肿? - 上海仁爱医院内科

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如何鉴别细菌性肺炎和急性肺脓肿?

2013-07-19      仁爱健康网       我很赞同(  

如何鉴别细菌性肺炎和急性肺脓肿?急性肺脓肿早期症状与细菌性肺炎极为相似,故应仔细区分两者。下面一起来听听上海仁爱医院的专家是怎么说的吧。

1、病原菌不同

细菌性肺炎以肺炎链球菌为主,金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、克雷白杆菌、铜绿假单胞菌等,也为常见病菌。

急性肺脓肿以葡萄球菌、链球菌、螺旋体、梭形菌等多见,厌氧菌对急性化脓性感染具有重要意义。

2、热型不同

细菌性肺炎的高热常于寒战之后出现,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热(昼夜间体温变动幅度较小,一般上午交下午低,但24小时内波动范围不超过1℃,并可持续数天或数周)。

急性肺脓肿的高热常与寒战一起出现,体温常在39℃以上。患者体温在24小时内的波动范围超过1℃,但最低体温仍高于正常体温,则称之为弛张热。

3、痰液性质不同

细菌性肺炎病初为刺激性干咳,1~2天后咳出粘液血性痰或铁锈色痰。其中,以铁锈色痰最具有特征性。

急性肺脓肿患者于发病第5~15天咳出大量黄色脓痰,并伴有恶臭味。

4、胸部X线不同

细菌性肺炎行胸部X线检查,可见肺叶出现片状炎性病变,边缘模糊不清。

急性肺脓肿行X线检查可见肺内大片状致密阴影,并伴有内壁空洞形成。

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