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如何诊断患者是否得了肺炎

2013-01-08      仁爱健康网       我很赞同(  

近段时间,上海仁爱医院的呼吸科门诊量开始增加,其中大部分为慢性支气管炎急性发作,再转变成肺炎,尤其以老年为主。上海仁爱医院内科专家提醒,目前在老年人群中最为常见肺炎球菌性肺炎是可以通过接种肺炎疫苗方法预防的。

早晚温差大,老年人患肺炎就医者也会日渐增多,而肺炎球菌引起的肺炎是老年人的主要杀手。肺炎球菌引起的肺炎在老年人中病死率较高,其症状是发病突然,寒战、发热、胸痛、咳嗽等,严重者可出现呼吸衰竭。肺炎球菌在许多健康人的鼻、咽部都有寄居,一般情况不会引起发病,但人们身体虚弱时,肺炎球菌可能借机侵入肺部引起感染。肺炎球菌可通过飞沫或直接吸入方式在人与人间传播,常发生在人群密度较大环境。

那么患者是如何被诊断是否患上了肺炎的呢?

专家介绍说,诊断肺炎主要依靠仔细的询问病情、详细的检查和胸片,如果有肺炎的诱因、有咳嗽和脓痰、检查发现肺内有异常的呼吸音,特别是胸片出现了异常影子,则可以诊断肺炎。治疗上主要是选择有效的抗生素,并按照规定足量足疗程使用,同时给予对证和支持治疗,多数患者可以痊愈。

肺炎的诊断是十分复杂的,通过上述方法只能简单的判断患者有无肺炎。而在很多情况下,特别是婴幼儿和老年患者,本病较为隐袭。而且肺炎的病因是多种多样的,进一步判断肺炎的病因需要各种检查,甚至包括痰液、肺穿刺物、支气管镜下取标本的各种培养,而多数患者得不到确切的结论。即使是典型的肺炎链球菌根据荚膜多糖抗原分类,也有80种以上的血清型。这样治疗上更多的是依赖医生经验来选择抗生素。

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