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肺心病引发的并发症有哪些

2012-12-13      仁爱健康网       我很赞同(  

慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,得了肺心病对生活、工作有严重的影响,甚至还会引发许多更严重的并发症。

一、肺性脑病

是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。是肺心病死亡的首要原因,应积极防治。

二、酸碱失衡及电解质紊乱

肺心病出现呼吸衰竭时,发生缺氧和二氧化碳潴留。当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时,可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱,使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更为恶化。对治疗及预后皆有重要意义,应进行监测,及时采取治疗措施。

三、心律失常

多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速,以紊乱性房性心动过速为最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧,可出现心室颤动以至心脏骤停。应注意与洋地黄中毒等引起的心律失常鉴别。

四、休克肺心病

休克并不多见,一旦发生,预后不良。发生原因有:①感染中毒性休克;②失血性休克,多由上消化道出血引起;③心源性休克,严重心力衰竭或心律失常所致。

五、消化道出血

六、弥散性血管内凝血(DIC)

1、通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留。

2、控制心力衰竭肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力衰竭的治疗有不同之处,因为肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。但对治疗后无效或较重患者可适当选用利尿、正性肌力药或血管扩张药。

3、控制感染参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗菌药物。在还没有培养结果前,根据感染的环境及痰涂片革兰染色选用抗菌药物。院外感染以革兰阳性菌占多数;院内感染则以革兰阴性菌为主。或选用二者兼顾的抗菌药物。常用的有青霉素类:氨基糖苷类、氟喹诺酮类及头孢菌素类等抗菌药物。

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