专家讲肺心病分型治疗 - 上海仁爱医院内科

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专家讲肺心病分型治疗

2011-11-03      仁爱健康网       我很赞同(  

下面是上海仁爱医院专家为针对不同肺病配制的不同治疗方案:

分型治疗

1、肺肾气虚治则:补肺益肾,去湿化痰。

方药:补肺汤合肾气丸加减。

人参9克黄芪15克熟地12克五味子9克紫菀12克桑白皮9克山茱萸9克茯苓12克泽泻9克附子9克桂枝6克炙甘草6克随症加减;脾虚痰湿者,加陈皮9克、半夏9克、白术12克,以燥湿健脾;肺虚有寒,怕冷,舌淡者,加干姜6克,以温阳化饮;见喘脱危象者,急加参附汤送股蛤蚧粉9克,或黑锡丹补肾纳气,回阳固脱;兼有阴伤,低热,舌红少苦者,加麦冬12克、玉竹12克,以养阴润肺。

2、寒痰壅肺治则:温肺化痰。

方药:小青龙汤加减。

麻黄9克桂枝9克细辛6克干姜6克五味子6克半夏9克陈皮6克苏子9克炙甘草6克随症加减:痰多涌盛,肺实喘满者,加白芥子15克、莱菔子12克,以降气化痰;见疾多,纳少,倦怠等脾虚证候者,加党参12克、白术15克、茯苓12克,以健脾补肺;寒痰化热,烦躁而喘者,加石膏30克,以清热。

3、热痰蕴肺治则:清肺化痰,降逆平喘。

方药:桑白皮汤加减。

桑白皮12克黄芩15克黄连3克象贝9克杏仁9克苏子9克竹沥30克(冲服)半夏9克天花粉12克大黄6克(后下)随症加减:痰多黏稠者,加海蛤壳15克,以清肺化痰。尚可加丹参15克、红花9克,以活血化瘀。

4、脾肾阳虚治则:温肾健脾,化饮利水。

方药:真武汤加减。

附子9克桂枝12克茯苓12克白术12克生姜3片赤芍12克泽泻15克车前子15克(包煎)随症加减:血瘀甚者,加红花9克、泽兰12克,以化瘀行水;肿甚者,可加猪苓15克、黑白丑各9克、沉香3克,以行气逐水;喉中有痰涎者,加半夏9克、全瓜萎15克,以燥湿化痰。

5、痰蒙清窍治则:化痰开窍,熄风活血。

方药:涤痰汤加减送服(或鼻饲)至宝丹或安宫牛黄丸。

竹沥30克(冲服)半夏9克胆南星9克枳实9克橘红6克石菖蒲9克竹茹6克茯苓12克人参9克甘草3克丹参15克桃仁9克安宫牛黄丸1粒(化服)随症加减:痰热内盛,神昏谵语,舌红苔黄者,加葶苈子15克、天竺黄12克,以清肺化痰开窍;肝风内动,抽搐者,加天麻IZ克、钩藤15克,以平肝熄风止痉。

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