肺心病与三种疾病相鉴别 - 上海仁爱医院内科

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肺心病与三种疾病相鉴别

2011-11-03      仁爱健康网       我很赞同(  

肺心病由慢性广泛性肺-胸疾病发展而来,呼吸和循环系统的症状常混杂出现,不判定肺心病心脏病是否已出现,故早期诊断比较困难。专家谈到肺心病与下列一些疾病相鉴别。

一、原发性心肌病

本病多为全心增大,无慢性呼吸道疾病史,无肺动脉高压的X线表现等。

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)

肺心病与冠心病均多见于老年人,有许多相似之处,而且常有两病共存。冠心病有典型的心绞痛、心肌梗死的病史或心电图表现,若有左心衰竭的发作史、原发性高血压、高脂血症、 糖尿病史更有助鉴别。体检、X线及心电图检查呈左心室肥大为主的征象,可资鉴别。肺心病合并冠心病时鉴别有较多的困难,应详细询问病史,体格检查和有关的心、肺功能检查加以鉴别。

三、风湿性心瓣膜病

风湿性心脏病三尖瓣疾病应与肺心病的相对三尖瓣关闭不全相鉴别。前者往往有风湿性关节炎和心肌炎的病史,其他瓣膜如二尖瓣、主动脉瓣常有病变,X线、心电图、超声心动图有特殊表现。

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