肺心病患者为何要检查血糖 - 上海仁爱医院内科

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肺心病患者为何要检查血糖

2013-02-25      仁爱健康网       我很赞同(  

肺心病的病程长,并发症多,除了人们已知的心律紊乱,心力衰竭,肺心脑病,水、电介质紊乱及酸碱平衡失调外,还有一个人们并不熟悉的并发症,即合并糖尿病。

临床资料显示,肺心病合并糖尿病占全部住院病例的10%左右。但由于临床表现不够典型,加之患者缺乏这方面的知识,已被忽略,容易被漏诊或延搁治疗,不仅使得糖尿病病情加重,还会导致肺心病病情复杂化,影响疗效。因此,患者应对此提高警惕。

肺心病引起糖尿病发生与发展的机理比较复杂,主要有以下4个方面的促发因素:1、肺心病时的缺氧状态可使胰岛细胞代谢功能降低,引起胰岛素分泌减少,是引起糖尿病发生的主要因素;2、肺心病继发的红细胞增多,使血液黏稠度增高,引起循环障碍,也可造成胰岛细胞损害而影响糖脂代谢;3、为了缓解喘息,患者可能长时间服用激素,由此造成外源性皮质醇增多,也会促进血糖升高;4、肺心病患者多为老年人,本身糖耐量降低,再加之呼吸道感染所引起的机体应激状态,可激发升血糖激素分泌增加而促使血糖增高。

一般情况下,肺心病合并糖尿病的程度较轻,大多数属于轻中度糖尿病,早期加以控制效果良好。如果血糖检测结果为轻度糖尿病,无需服用降糖药,通过加强原发病治疗,配合饮食及运动疗法即可使升高了的血糖降下来。如果已达到中度以上,则要在上述基础上加服降糖药,效果不错。若单纯服用口服降糖药疗效差,可辅用胰岛素注射,以使血糖降至正常范围,而后减量或停用,但口服降糖药需要长期应用。具体的治疗及用药方法应由医生决定,患者则遵医嘱用药。

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