肺心病患者的病因 - 上海仁爱医院内科

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肺心病患者的病因

2013-01-21      仁爱健康网       我很赞同(  

也许多人对肺心病这个词还比较陌生,其实肺心病是一种一直困扰着人们的常见疾病。它是由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病,多发病。

肺心病的病因:

(一)以影响气道为主的疾病

1、慢性支气管有广泛气道阻塞,伴有或不伴有肺气肿,如慢性支气管炎、肺气肿(可包括在慢性阻塞性肺疾患中,简称COPD)。

2、支气管哮喘。

(二)以影响肺间质或肺泡为主的疾病

1、肺组织纤维化不伴有肺气肿。如肺结核、尘肺、放射病。

2、肺肉芽肿和广泛的纤维化、慢性弥漫性间质纤维硬化病、结节病、肺泡微石病。

这组病往往是局限性通气功能损害,使肺活量减少,而气道可能仍然通畅。当肺间质炎变浸润破坏间隔的肺小动脉,使肺血管床减少,有时合并有小支气管周围炎变,造成末梢气道闭合,这些情况都可以引起低血氧症。

(三)神经肌肉及胸壁疾病

1、神经肌肉疾病有重症肌无力,急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、脊髓灰白质炎等。

2、胸壁疾病有广泛胸膜粘连、类风湿性脊柱炎、胸廓和脊柱畸形等。这些情况使胸廓扩张受限,肺活量降低。若有反复肺部感染、支气管扭曲、排痰不畅、引起肺不张,加重低氧血症。

(四)通气驱动力失常的疾病

有肥胖、低通气综合征、原发性肺泡低通气、睡眠-呼吸暂停综合征,这组病人肺部多数为正常,但由于通气功能驱动欠佳,造成肺泡通气不足,通气、血流比例失调,引起低氧血症。

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