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慢支肺气肿患者的康复护理

2013-06-08      仁爱健康网       我很赞同(  

肺气肿发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。下面来看看,慢支肺气肿患者的康复护理。

1、耐寒锻炼:患者长期患病,反复感染,营养不良,机体局部及全身免疫机能减退,耐寒能力下降,同时惧怕受凉,穿衣多,易出汗,户外活动少。对气候变化的适应能力很差,极易发生呼吸道感染。进行耐寒锻炼能提高机体的防御能力,增强呼吸道免疫力,减少呼吸道感染。耐寒锻炼应从夏季开始,增加户外活动的时间,气候转冷也要坚持锻炼。尽量延迟穿棉衣戴口罩的时间,但应注意随气候变化及时增减衣服,防止感冒。

2、加强营养:患者因病程长,胃肠功能弱,进食少,体质消耗大,必然营养缺乏,微量元素不足,造成患者抗病能力低下和治疗效果差,故应增加热量的摄入量。每日膳食中优质蛋白质(如瘦肉、鱼类)不应少于1.0g/kg。老年患者多伴脂肪代谢紊乱,应限制动物性脂肪摄入量。有明显二氧化碳潴留者应减少糖进量。多进食新鲜蔬菜和水果,必要时给予多种微量元素、维生素及氨基酸治疗。

3、增强细胞免疫功能:除耐寒锻炼和加强营养外,可给予转移因子、干扰素、卡介苗、支气管菌苗及扶正固本的中药治疗,以增加机体的免疫功能,预防呼吸道感染。

4、合理使用抗生素:患者滥用抗生素普遍存在,甚至出现抗生素“心理依赖现象”,错误地认为抗生素能预防感冒。实际上多种抗生素交替或错误配伍使用可致菌群失调及产生耐药性,增加了条件致病菌感染的机会,加大了治疗难度。患者应改变错误认识,按医嘱用药;医生应严格掌握使用指征,正确引导患者以强身健体为主的康复治疗。

5、呼吸操:慢性肺气肿患者支气管管壁弹性减弱,气管等压点内移,呼气时管壁提前闭塞,使肺残气量增加,导致并加重肺气肿。呼吸操可以延迟支气管闭塞时间,同时锻炼膈肌功能,增加肺泡通气量,改善缺氧状态,从而延缓疾病进展。方法是患者端坐或直立,先深吸气,同时鼓腹、提胸,然后缩唇(鱼口状)缓慢呼气并收腹,胸廓自然下降。呼气时间以患者耐受能力而定,如此反复,循序渐进。锻炼时间及次数以无疲劳感为宜,最好在户外活动或体育锻炼中进行。

6、膈肌起搏治疗:肺气肿使膈肌位置下移、活动度减弱,呼吸肌疲劳,肺泡通气量下降。通过电刺激膈神经能增强膈肌收缩力,加大膈肌移动度,提高肺泡通气量,改善缺氧和二氧化碳潴留。

7、氧气治疗:慢支肺气肿患者多存在低氧血症或潜在低氧血症,尤其夜间明显。低氧血症可致多脏器功能不全。专家业已肯定,长期坚持夜间持续低流量(1~3L/min)吸氧>12h,能延缓疾病进展、降低死亡率、延长生存期、改善心肺功能及提高生活质量。亦可于夜间用机械辅助呼吸,使呼吸肌充分休息,提高白天呼吸能力。但应注意二氧化碳潴留发生。

8、家庭护理:家庭护理质量直接影响疾病预后。故家人应在精神上安慰、体贴和鼓励患者,以提高战胜疾病的信心;在医生指导下经常调整用药方案,并监督患者按时用药等。

上海仁爱医院温馨提醒:以上就是对慢支肺气肿患者的康复护理介绍,涉及具体诊疗知识请点击上海仁爱医院官方网站在线咨询或拨打健康热线:4006703899!了解一些相关的知识是很有帮助的,平常一定要注意,避免疾病的到来,有什么状况,请及时上医院检查。

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