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首次癫痫症能否确诊

2012-11-29      仁爱健康网       我很赞同(  

有的患者在经历了一次的癫痫病发作后,就特别的害怕,担心自己是不是得了癫痫疾病,在担心的同时,就会出现乱盲目投医的表现,这样的情况对于疾病的治疗会影响的,某些疾病就和癫痫病有着相似的症状表现,所以,到正规的医院检查,这样才能准确的判断疾病,对症治疗。医生们在对患者的疾病进行治疗时,首先都是会先确诊癫痫病患者自身的疾病及病情再进行相应的治疗,这样是最基本的治疗方法,也就是说每个患者都是要进行诊断工作的,那么,癫痫疾病的诊断依据都有哪些呢?

1、病史及临床表现:癫痫病诊断时往往是在发作后,而体检时大多无异常的表现,因此病史采集是十分重要的。除单纯部分性发作外,患者本人很难表述发作过程,还需向家属或目睹者了解整个发作过程,包括发作的环境、时间、发作姿态、面色、声音、有无肢体抽搐以及发作是否突然发生、突然终止,持续时间短暂。还应了解患者既往史,发作年龄、诱因、频率,有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、寄生虫感染史以及家族史。

2、脑电图:脑电图是诊断癫痫重要的辅助诊断依据。结合多种激发方法,特殊电极、长程或录像脑电图(Video-EEG),阳性率在80%以上。即便在发作间歇期,50%以上的癫痫患者仍有异常的脑电图,表现为棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢复合波,或爆发节律等,并对局限性癫痫的定位有重要意义。但1%-3%正常成人可有痫性放电,癞痫发作间歇期相当数量的患者脑电图正常,因此不能仅依据脑电图诊断或排除癫痫。

3、抗癍痫药物的效应:正确的药物治疗可使以上的患者获得满意改果。临床表现不典型,脑电图检查阴性的疑诊病例,抗癞痫药物的效应称为诊断的依据。

对于癫痫的诊断、鉴别、分型、定位和治疗是极其重要的,在癫痫的病史采集时,应注意以下三个问题:

第一、癫痫症状会随病情改变:同一癫痫患者,随着年龄增加以及病情变化,其综合征的诊断有时须改变。如在婴儿期主要表现为点头发作的婴儿痉挛,随病情进展到了幼儿期,其主要表现为强直性发作、不典型失神发作等,这时应诊断为LGS综合征。

第二、重新询问癫痫病史:对于病程长、抗癫痫药物治疗效果不好的患者,均应重新询问病史,以进一步明确诊断,指导治疗。

第三、一个完整的癫痫病史需多次了解:当获得新信息时,癫痫病能治愈吗?癫痫发作类型和癫痫综合征的诊断,应做出改变;当获得的资料不全,无法做出已列举的癫痫综合征诊断时,可按照发作类型做出诊断或归于“其它类型”癫痫。

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