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癫痫患者的药物治疗需知

2012-11-20      仁爱健康网       我很赞同(  

癫痫是一个发作性的疾病。主要是因为脑内的神经原群过度地异常放电,造成的阵发性的脑功能的障碍。这种脑功能障碍在临床上可以表现为很多形式,最多见的就是大家看到的抽筋的现象。不同癫痫,治疗方式也不同。例如脑寄生虫导致的癫痫需要驱虫治疗,脑肿瘤导致的癫痫需要早期手术治疗等。

但某些癫痫患者经过必要的检查不能明确病因,为了不耽误病情需要早期药物治疗。科学合理的药物治疗是控制癫痫发作的最重要方法。大体上70%-80%新近诊断癫痫患者可以通过服用单一抗癫痫药物使发作得以控制。对于药物难治性癫痫,也就是经过2种或2种以上足够剂量抗癫痫药物长期治疗无效患者,可以考虑术前评估,明确癫痫灶部位,进行手术治疗。没有手术适应症的难治性癫痫可以考虑神经调控如迷走神经刺激等。另外,儿童癫痫患者还可以考虑生酮饮食治疗。除此之外,一般性辅助措施也很重要,如养成良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜、长时间电脑游戏、打牌、烟酒嗜好等,预防感冒、发热疾病,避免不良情绪,少食兴奋性饮料、食物等。

癫痫是一种慢性脑部疾病,药物治疗也是长时间的实践过程,必须要有充分的耐心,需要注意以下几项:

(1)首先选择药物需要根据癫痫发作和综合征的类型,同时还需要考虑以下因素:可能的副作用、达到治疗剂量的时间、服药次数、恰当的剂型、特殊治疗人群(如育龄妇女、儿童、老人等)的需要、药物之间的相互作用以及药物来源和费用等。

(2)尽量用单一药物治疗,既避免药物的相互作用,又减少毒性反应。

(3)抗癫痫药物必须不间断、有规律分次服用,严格按照专科医师医嘱提出的方法和剂量服用,目的是使体内药物浓度保持稳定,如果漏服或突然停药可能会造成复发甚至发作加重。抗癫痫药物需要维持数年甚至更长时间,发作停止后仍需继续服用2-3年之后逐渐减药,减药也需要逐渐进行,半年到1年不等。

(4)所有抗癫痫药物均从小剂量开始,逐渐加量,注意观察药物的副作用,有时候药物加量过程长达1-2个月或更长时间,所以需要耐心,不要轻易放弃一种选择合理的药物。

(5)注意药物不良反应,任何药物都有可能出现不良反应,但一般较轻微,可以长期服用,但要定期检查血常规、肝、肾功能等。过敏反应主要表现为皮疹、瘙痒,发热等,需立即停药,及时到医院就诊,以免出现严重后果。

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