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癫痫常见的几个误区

2013-02-01      仁爱健康网       我很赞同(  

癫痫是一种古老而常见的疾病,民间俗称“羊癫疯”。由于大多数患者及家属不具备医学常识,且癫痫的症状较为特殊,在疾病的认识和治疗方面常存在误区,现在简单地说明下。

1、抽搐就是癫痫:抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状,其他疾病也可引起抽搐,如低钙抽搐、低血糖、小儿高热惊厥等均不属于癫痫病范畴。而有些类型的癫痫病人没有抽搐症状,如失神发作、颞叶癫痫的精神运动性发作等。因此,不能把抽搐与癫痫等同。

2、抽搐动作大是大发作,动作小是小发作:癫痫的大发作和小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作表现为全身四肢的抽搐,而典型的小发作指失神发作,即短暂的意识丧失、动作停顿,而无抽搐动作。有些病人或其家属把全身大发作以外的其他发作形式都指认为小发作,显然是不确切的。医师要根据病人的病史、发病症状准确分型,合理选药,才能达到较好的疗效。对于不能准确分型的,可采用长程视频脑电图检查。

3、癫痫发作时都有神志丧失:绝大部分病人发病时伴有意识丧失,但有些类型的癫痫,如简单部分性发作、肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为病人无神志丧失就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

4、癫痫具有遗传性,癫痫病人不能生育:多数癫痫是非遗传性的。癫痫病人对下代的影响不是百分百的。但从优生学角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫病人和有高热惊厥史者)结婚;此外,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。

5、脑电图正常就不能诊断为癫痫病:脑电图检查对于癫痫的诊断和鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫病必不可少的辅助检查手段。但并不是所有癫痫病人的脑电图均有异常。据统计,60~70%癫痫病人的脑电图异常,5~30%左右的癫痫病人发作间期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。而且,脑电地形图、动态脑电图、视频脑电图的检出率是不同的。因此,临床上不能因脑电图正常就排除癫痫的诊断,亦不能因脑电图异常就诊断癫痫,必须结合病史和临床症状综合分析。

6、几种抗癫痫药合用效果一定比单一用药好:抗癫痫用药原则之一就是主要单一用药,研究发现大多数癫痫病人在血药浓度监测下选择一种合适剂量的抗癫痫药,可以满意地控制发作,没必要同时服用多种药物。如单一用药不能控制发作,应分析原因,在医师指导下选择联合用药。

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