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大肠肿瘤易转移该如何治疗?

2012-01-10      仁爱健康网       我很赞同(  

女性大肠肿瘤易转移该如何治疗?虽然有资料显示,年龄大于50岁女性大肠肿瘤患者术后生存期要长于男性,但目前尚无明确证据显示性别对大肠肿瘤患者的治疗决策会产生明显影响,因此女性大肠肿瘤的治疗仍应遵循大肠肿瘤治疗的基本原则,同时不同的患者因个体差异应采取个体化的治疗模式。

大肠肿瘤易转移该如何治疗?

目前,手术治疗仍是大肠肿瘤唯一的根治手段,多数患者手术切除后可获得长期生存。早期大肠肿瘤的治疗首选手术切除,而对于存在肝或肺转移灶的患者,在保留足够肝脏或肺功能并且能够获得阴性手术切缘的基础上,转移灶的手术治疗也能获得很好的疗效。对于因病期晚或转移而失去手术机会的大肠肿瘤患者,新辅助放化疗则可使肿瘤降期,甚至获得可手术的机会。随着氟脲嘧啶类YAO物的不断演变以及奥沙利铂和伊立替康的临床应用,有关大肠肿瘤的化疗方案目前已经比较成熟,临床也取得了较好的疗效。

近年来,分子靶向YAO物(西妥昔单抗、帕尼单抗、贝伐珠单抗等)的出现为晚期大肠肿瘤的治疗带来新的前景,它们不仅能提高化疗疗效、延长患者的生存期,同时还不显著增加治疗相关的毒性。当然,一些分子靶向YAO物的应用需要对患者进行相关的分子指标检测以预测疗效。

女性大肠肿瘤易发生卵巢转移,对于具有高危因素(组织学分类为黏液腺肿瘤、黏液细胞肿瘤、低分化腺肿瘤及DukesC期)的患者应积极主张行预防性双侧卵巢切除,但目前仅为小样本研究的结论,是否具有可行性仍需进一步探讨。

肠肿瘤的主要治疗方法是早期切除肿瘤肿,对有广泛肿瘤转移者,如病变肠段已不能切除,则应进行姑息手术。但即使这样,也不能防止术前未能发现的隐匿病灶的转移,术后发现仍有50%的临床病例出现转移和复发,目前常用的大肠肿瘤晚期的治疗方法是以手术治疗、化疗、细胞免疫治疗为主的综合治疗。

肿瘤患者往往存在免疫功能低下,免疫系统免疫监视及清除体内异常细胞的能力减弱,因而导致患者很难有效的清除体内的肿瘤细胞,对大肠肿瘤患者而言,细胞免疫治疗是一种相对较新和有希望的治疗选择。

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