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晚期大肠肿瘤依然可以治愈

2011-05-10      仁爱健康网       我很赞同(  

目前,上海已成全国肠肿瘤发病率、死亡率最高的城市。近年来随着生活水平提高,荤素搭配不合理、寿命延长、环境污染等因素造成大肠肿瘤的发病逐年增加。同时,由于我们国家缺乏大肠肿瘤筛查项目,加上很多人群对于大肠肿瘤了解不多,出现便血等症状后不去看医生,造成我们国家大肠肿瘤确诊后晚期患者占主要,对肠肿瘤的治疗造成很大影响,尤其是一些出现远处转移的患者。

肠肿瘤肝转移依然有治愈机会

临床资料显示,超过50%的结直肠肿瘤会出现肝转移,其中约25%新发结直肠肿瘤伴同时性肝转移。初诊肝转移患者中仅20%有手术根治的可能,而绝大多数患者肝转移灶无法获得根治性切除。中山大学附属肿瘤医院副院长徐瑞华教授指出,可切除的结直肠肿瘤肝转移患者中位生存期大约35个月,5年生存率约 30~50%。而那些肝转移灶无法切除的病人预后则差很多,因此更应采取积极而科学的治疗措施,争取将原来无法切除的肝转移病灶转化为可切除,尽最大可能提高治疗效果。

未接受治疗的结直肠肿瘤肝转移患者中位生存期仅6~12个月,单纯接受化疗肝转移者的中位生存期为12~24个月,极少数生存期能超过5年。而能接受手术根治的肝转移患者5年生存率可达到35%~58%。

因此,对无法切除的肝转移患者应进行新辅助治疗,即在手术前给予药物治疗或放疗,让肿瘤组织缩小到可以手术的范围,进而进行根治性的切除手术。而化疗联合以爱必妥为代表的分子靶向药物能明显提高化疗反应率及肝切除率,缩小肿瘤体积,改善患者生存质量,延长生存时间。最近两项研究显示,靶向治疗的加入使大约34%和58%的患者转化为可切除者。

这意味着,这部分晚期患者的肝转移灶在转化为可切除后,其中位生存期延长了2~3倍,将重获生命希望。专家同时提醒,确定为复发或转移性结直肠肿瘤时,应检测K-ras基因状态;针对KRAS野生型患者采用爱必妥联合标准化疗的治疗方案,可使六成患者获得令人满意的预后效果。

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